Хірургія схуднення для підлітків - The New York Times
У сьогоднішньому “Science Times” Лора Бейл повідомляє про зростаючу популярність операцій зі зниження ваги серед підлітків із ожирінням.
Хоча операція однозначно допомагає молодим людям схуднути, існує багато невідомих про те, як процедура вплине на їхнє довгострокове здоров’я.
Щоб дізнатись більше, прочитайте повну історію “Хірургія для дітей, що страждають ожирінням”, а потім, будь ласка, приєднайтеся до обговорення нижче.
Коментарі більше не приймаються.
Так, є побоювання щодо невідповідної операції, і довгострокових гарантій немає. Операція не вирішує проблему, як змусити дітей вести здоровий спосіб життя.
Але що ви робите з чотириста фунтовим підлітком, який пробував все інше?
Отримайте більше грошей від її батьків!
Я б дуже хотів, щоб у статті йшлося про те, чи робилася якась спроба з’ясувати, чому Бріттані так їла до операції. Що змушує 14-річну дитину важити понад 400 фунтів? Це психологічне питання? Гормональний?
Я якось бачу користь хірургічного втручання на колінах, але тривожно думати про дітей, які не закінчують зростати, отримуючи шлунковий шунтування, що дуже ускладнює організм для засвоєння достатньої кількості поживних речовин. Сподіваюся, це проводиться лише для дітей, які мають серйозні супутні захворювання.
Чи явище ожирілих підлітків недавно? І я не маю на увазі анекдотично, я маю на увазі, чи є наукове дослідження ступеня ожиріння серед підлітків у 1950-х, скажімо, проти сьогоднішнього дня? Якщо тоді менше дітей страждало ожирінням, ніж зараз, то чому б просто не повернутися назад і не робити все, що було зроблено тоді (повторна дієта та фізичні вправи), а не вдаватися до операції?
Я звинувачую батьків кожної ожирілої дитини. Я не можу повірити, що всі вони мають проблеми із залозами. Прочитайте прокляті ярлики. А ще краще, просто припиніть годувати себе та своїх дітей тим, що обробляли срань ! Виділіть трохи часу і готуйте сім’ї один-два здорових страви на тиждень. Це насправді не набагато більше зусиль. Ви побачите, що це стає корисною звичкою.
Хірургія не є стійким, доступним рішенням кризи дитячого ожиріння в Америці. Чи можете ви уявити собі вартість, якщо половині наших дітей потрібно робити операцію, щоб залишатися досить худими, щоб функціонувати у повсякденному житті?
Вартість кожної хірургічної операції, госпіталізації, моніторингу та медичного обслуговування заполонить систему лише за кілька років. Ось чому ми страждаємо на національному рівні від кризи охорони здоров’я, що зростає ожирінням та загальним нездоровістю. Зараз у нас насправді немає стимулів переконатись, що діти (і дорослі) добре тренуються та харчуються. Частково це пов’язано з тим, що харчова промисловість величезна і має величезну лобістську силу. Як дитина в цій статті могла щодня їсти чизбургери та картоплю фрі в школі? Тому що вони були доступні. Тому що компанії, що їх виробляли, змогли продати їх у школах - і тому, що не було обмежень щодо кількості, яку вона змогла купити, і наслідків, якщо вона переоцінить.
Я був ожирінням як підліток, так і молодий дорослий. Я схуд на 100 кілограмів самостійно, без хірургічного втручання, за допомогою фізичної терапії та менше їжу. Це можна зробити, але лише тоді, коли психічне мислення може змінитися - коли фізичні вправи стають частиною повсякденного життя, коли пацієнт вирішує перестати їсти ту хрень, яка продає 90% закладів швидкого харчування, і починає їсти здорову їжу в продуктовому магазині. Я вже не кажу про дієтичне харчування. Я говорю про інтеграцію свіжої зелені, овочів, цільного зерна в стійкий здоровий раціон, який не залишає почуття голоду.
Кожному, хто думає, що звичайна баріатрична хірургія є «рішенням» дитячого ожиріння, потрібно переглянути свій метод мислення.
Мені зробили шунтування шлунка у віці 28 років, і я хотів би зробити це роками раніше. Я б не кваліфікувався як підліток, тому що, хоча я боровся зі своєю вагою, я не страждав ожирінням до середини 20-х.
Хірургічне втручання не є чудодійним засобом. Це інструмент, і моє занепокоєння у підлітків, які роблять операцію, полягає в їх готовності внести зміни у спосіб життя, необхідні для того, щоб інструмент мав успіх. Я знаю дорослих, які не можуть цього зробити. Я знаю, що борюся сам.
З іншого боку, ви можете навести аргумент, що той, хто починає раніше, матиме більше часу, щоб зрозуміти це правильно, і переконатися, що це справді працює.
Я думаю, що тут з’являється психологічний скринінг - я повинен був зробити одну попередню операцію, і я думаю будь-хто хто думає про баріатричну хірургію, потребує кваліфікований психолог. Деякі підлітки не готові до цього, але деякі - і несправедливо відмовляти їм у можливості оздоровитись.
Думаю, чи вирішуватиме людина втратити великі обсяги хірургічних втручань шляхом зміни способу життя проти баріатричної хірургії, - це надзвичайно особисте рішення. Однак мене це турбує, що ми схильні шукати швидких, реактивних рішень для проблем здоров’я (та інших). Я не кажу, що хірургічне втручання не є правильним рішенням для деяких людей, я просто думаю, що нам слід бути надзвичайно обережними, застосовуючи його як варіант, особливо з дітьми. Як 30-річний хлопець, який змінив спосіб життя, включаючи здорову, стійку дієту та посилення фізичних вправ, що призвело до зниження ваги понад 40 фунтів із загальних 100 фунтів, які мені потрібно скинути, я би хотів, щоб я це прийняв на себе по-справжньому внести ці зміни набагато раніше, і я хотів би, щоб ми більше зосереджувались на заохоченні здорового способу життя наших дітей, незалежно від того, мають вони надлишкову вагу/ожиріння або нормальну вагу.
У дописі в блозі, на який я посилаюся нижче, я трохи пишу про те, як я росту дитиною із зайвою вагою, і нарешті вирішив змінити свої звички в тридцять років:
Здається, багато разів ожиріння є симптомом більшої проблеми. Операція не може вирішити психологічні проблеми, пов’язані з їжею та іншими аспектами життя цих підлітків. Наразі хірургічна операція призведе лише до ожиріння. Допомогу потребує мозок.
Нехай судження починаються ... але перед тим, як це зробити, будь ласка, поговоріть з кимось, хто мав зайву вагу. Настільки легко звинуватити телевізор, батьків, дитину, їжа АЛЕ така важко знайти рішення.
У мене був RNY 9 місяців тому. З 294 до 175. Це врятувало мені життя кількома способами! Я дуже рада, що зробила це.
Я ніколи не міг почуватися ситим. Перш ніж засудити мене, знайте, що я вегетаріанець (з 15 років), а не смітник. Я свіжа овочева плита та органічний пекар, але ніколи не могла почувати себе ситою! Навіть як м’ясоїд! Зараз мені 36 років, набагато старше цих підлітків, але за певних обставин я бачу, чому вони звертаються до цього як до рішення.
Подивіться на цю прекрасну дівчину, у неї зараз є шанс на життя. Перш ніж засудити когось із нас, пройдіть милю в нашому подвійному широкому взутті.
Я ні в якому разі не лікар, але я точно не пропонував би хірургічне втручання, якщо це не було б абсолютно необхідним (що трапляється не так часто, тобто лише у ситуаціях життя чи смерті). Підлітковий вік - важливий період для позитивного формування звичок здоров’я дитини, щоб вони одного разу могли вести здоровий спосіб життя самостійно, без необхідності хірургічного втручання. Наші тіла не створювались і не мали на меті пройти якусь настирливу операцію в будь-якому віці, не кажучи вже про те, що ми навіть не закінчимо зростати. Нам потрібно приділяти більше часу, навчаючи своїх дітей, як ставати здоровими самостійно, і навчати батьків, як не просто подавати здоровий приклад, а як навчити своїх дітей правильним крокам у підтримці здорового тіла.