Хвороби молочної залози та рак молочної залози Основниймедичний ключ

Деякі дослідження повідомляють, що жінки з FBC п'ють більше кави, ніж жінки без захворювання, 9, 10, тоді як інші дослідження цього не роблять. 11, 12 Усунення кофеїну менше 6 місяців, здається, не ефективно для зменшення симптомів FBC. 13, 14 Однак тривале і повне уникнення кофеїну зменшує симптоми FBC. 15, 16 Деякі жінки більш чутливі до впливу кофеїну, ніж інші, тому переваги обмеження кофеїну, ймовірно, будуть різними в залежності від жінки. Кофеїн міститься в каві, чорному чаї, зеленому чаї, напоях кола, шоколаді та багатьох безрецептурних препаратах. Зниження чутливості грудей може зайняти 6 місяців і більше після виведення кофеїну. Грудка в грудях може не зникати, але біль часто зменшується.

FBC пов’язаний із надлишком естрогену. Коли жінки з FBC отримували дієту з низьким вмістом жиру, рівень їх естрогену знижувався. 17, 18 Через 3–6 місяців біль і здуття також зменшились. 19, 20 Зв'язок між харчовим жиром та симптомами, як видається, найбільш тісно пов'язаний із насиченими жирами. 21 Продукти з високим вмістом насичених жирів включають м’ясо та молочні продукти. Риба, нежирні молочні продукти та тофу - це заміна, яку слід врахувати.

Нещодавнє дослідження, проведене дослідженням про дієтичну модифікацію ініціативи «Жіноче здоров’я», дослідило 48 835 жінок у постменопаузі у віці 50–79 років без попереднього раку молочної залози. 22 Учасники були випадковим чином розподілені до групи втручання у модифікацію дієти або до групи порівняння. Втручання було розроблено для зменшення загального споживання дієтичного жиру до 20% від загального споживання енергії та збільшення споживання фруктів та овочів до ≥5 порцій на день та споживання зернових продуктів до ≥6 порцій на день. Ризик розвитку доброякісних захворювань молочної залози варіював залежно від рівня загального споживання вітаміну D, але різнився від рівня інших вихідних змінних. Отже, результати свідчать, що помірне зменшення споживання жиру та збільшення споживання фруктів, овочів та зерна не змінюють ризик доброякісної проліферативної хвороби молочної залози. Важко зробити висновок про важливість дієти в такому дослідженні, не знаючи деталей, що стосуються інших факторів способу життя, таких як поведінкові та фізичні вправи.

У подвійному сліпому дослідженні олія примули вечірньої (ЕПО) зменшувала симптоми FBC, 23 хоча і лише помірно. Одна група дослідників повідомила, що ЕРО нормалізує рівень жирних кислот у крові у жінок з ФБК. 24 Однак навіть цим вченим було важко пов'язати вдосконалення лабораторних тестів із фактичним зменшенням симптомів. Тим не менше, більшість звітів продовжують демонструвати принаймні деяке зменшення симптомів, спричинених добавками ЕРО дозами 3г/день ЕРО протягом щонайменше 6 місяців для полегшення симптомів ФБК. 25, 26

Як і у випадку з вітаміном Е, ефективність вітаміну В6 залишається невизначеною. Зменшення симптомів за допомогою добавок вітаміну В6 є суперечливим. 31, 32 Оскільки добавки з вітаміном В6 ефективні для полегшення симптомів передменструального синдрому (ПМС), окрім болючості в грудях, жінкам слід обговорити питання використання вітаміну В6 зі своїм лікарем.

Існує безліч досліджень, які повідомляють, що контроль над збільшенням ваги за рахунок зменшення споживання енергії пов’язаний з профілактикою раку молочної залози. 36, 37 Збільшення ваги у дорослому житті є важливим фактором ризику раку молочної залози. Спостережні дослідження вказують на те, що втрата ваги до менопаузи або після менопаузи пов’язана зі зменшенням ризику раку молочної залози після менопаузи. 38 На основі сучасних наукових доказів загальне уявлення полягає в тому, що епідеміологічні дослідження дають достатні докази того, що ожиріння є фактором ризику як захворюваності на рак, так і смертності. 39 Крім того, дані підтверджують міцну зв'язок ожиріння з ризиком розвитку раку молочної залози (у жінок в постменопаузі), а також з багатьма іншими злоякісними захворюваннями. 40

Збільшення обсягу наукових доказів як на людських, так і на тваринних моделях вказує на те, що вплив на плоди, дітей молодшого віку та підлітків радіації та хімічних речовин навколишнього середовища робить їх значно вищим ризиком розвитку раку молочної залози в подальшому житті. 41 Ці дані узгоджуються з роллю впливу навколишнього середовища, особливо у молодому віці, у впливі на більш пізню частоту раку молочної залози у жінок, які іммігрували у відносно промислово розвинені райони з регіонів світу з меншим ризиком раку молочної залози. Існує безліч хімічних речовин, пов’язаних із раком молочної залози (див. Таблицю 8.2).

Зростання захворюваності на рак молочної залози у десятиліття після Другої світової війни паралельно розповсюджував синтетичні хімічні речовини. За оцінками, близько 80 000 синтетичних хімічних речовин сьогодні використовуються в США, і щороку додається ще 1000 або більше. 42 Нещодавнє опитування показало, що 216 хімічних речовин та джерел випромінювання зареєстровано міжнародними та національними регуляторними органами як експериментально причетні до причинного захворювання на рак молочної залози. 43, 44 Багато хімічних речовин (тобто, які включають звичайне паливо, розчинники та промислові процеси) можуть зберігатися в навколишньому середовищі 45, можуть накопичуватися в жирових відкладеннях і можуть залишатися в тканинах грудей протягом десятиліть. 46, 47

Недавнє дослідження RCT не підтримало гіпотезу про те, що споживання сої зменшує ризик раку молочної залози. Дієта з високим вмістом соєвого білка серед жінок у постменопаузі не зменшила мамографічну щільність. Подальше недавнє дослідження з Японії підтверджує це поняття. 54 Це проспективне дослідження припустило, що споживання соєвої їжі не мало захисних ефектів проти раку молочної залози, і що масштабні дослідження, що викликають генетичні фактори, можуть з'ясувати різні ролі різних продуктів, що містять сою, на ризик раку молочної залози.

Однак було висловлено думку, що вживання сої в ранньому віці та в підлітковому віці може бути захисним для подальшого розвитку раку молочної залози. 56 У більшості азіатських країн, де захворюваність на рак молочної залози надзвичайно низька, сою вживають 2-3 рази на день, а отже, ймовірно, вона є захисною. 57

Нещодавній огляд споживання молочних продуктів та ризику раку молочної залози дійшов висновку, що опубліковані епідеміологічні дані не дають постійних доказів зв'язку між споживанням молочних продуктів та ризиком раку молочної залози. 60 Це дослідження вказало на обмеження, які слід враховувати. А саме поміркована надійність методів, що використовуються для оцінки споживання молочних продуктів, що може призвести до деяких помилкових класифікацій. Крім того, споживання молочних продуктів може бути пов'язане з іншими дієтичними звичками або іншим змінним вмістом поживних речовин у молочних продуктах (наприклад, споживання вітаміну D через харчові продукти), що також може вплинути на ризик раку молочної залози. 59