Як лікується хронічний холецистит Грамотно про здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
Створення раціонального для дитини вікового режиму дня, призначення повноцінного харчування, медикаментозних та немедикаментозних засобів - мета лікування хронічного холециститу у дітей.
Під час загострення хронічного холециститу, особливо при сильних болях, дітей госпіталізують. Призначають постільний режим, тривалість якого залежить від загального стану пацієнта. Коли загострення стихає, враховуючи хронічний перебіг захворювання, терапевтичні заходи проводяться амбулаторно, наприклад, в лікарні на один день.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Немедикаментозне лікування хронічного холециститу у дітей
Важливо забезпечити повноцінний сон, перебування на свіжому повітрі, рухову активність, регулярність харчування, доцільні шкільні та домашні заняття. Для школярів протипоказані спортивні змагання, зловживання аудіовізуальною інформацією. Необхідно створити в сім'ї дружнє середовище, виключити стресові ситуації, фізичні та нервово-психологічні перевантаження.
Їжа повинна відповідати таблиці № 5. Їжу приймають дробово (5-6 разів), невеликими порціями, у строго встановлений час, що забезпечує регулярну евакуацію жовчного міхура. Співвідношення білків, жирів, вуглеводів повинно бути 1: 1: 4. Важливо забезпечити достатню кількість вітамінів і мікроелементів.
Виключити консерви або продукти, що зберігаються тривалий час, особливо м’ясо, молоко та рибу. Неприпустимий прийом холодної їжі, вживання газованих та загальнозміцнюючих напоїв, солоної їжі, спецій та ін. Не дозволяйте смажену, жирну, гостру їжу, копченості, соуси, здобні кондитерські вироби, морозиво. Харчові алергени не показані: шоколад, горіхи, цитрусові, деякі ягоди та фрукти, деякі види риби.
Через порушення ентерогепатичної циркуляції жовчних кислот та розладів травлення у дітей часто виникають запори, а це означає, що овочі (морква, гарбуз, баклажани, буряк) та фрукти (родзинки, курага, чорнослив, кавун, дині) функціонують в кишечнику. Призначаючи дієту, потрібно враховувати стан шлунково-кишкового тракту, а також індивідуальну непереносимість певних продуктів.
Медикаментозне лікування хронічного холециститу у дітей
Антибактеріальні препарати призначаються лише в період загострення захворювання. Слід враховувати вираженість больового та диспептичного синдромів, зміни аналізів крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ), а також результати УЗД чи інших інструментальних методів. Застосовують антибіотики, накопичуючись в жовчі. Тривалість антибактеріального лікування не повинна перевищувати 10-12 днів, оскільки побічна дія антибіотиків (алергія, зміни мікрофлори кишечника, вплив на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту) часто перевищує потребу в повній стерилізації жовчних проток.
Препарати сульфаніламіду застосовуються рідко, оскільки вони поступаються за ефективністю антибіотикам і негативно впливають на печінку. Тим не менше, при непереносимості антибіотиків у випадках супутнього коліту або гострої діареї, імовірно спричиненої сальмонелами, шигелами, ієрсиніями та іншими чутливими патогенами, сульфаніламіди можуть отримувати короткий курс (ко-тримоксазол протягом 5 днів).
При лямбліозі показані препарати нітрофурану (фуразолідон, фуральтадон, нітрофурантоїн) - 2-3 курси з перервою в 5-7 днів. Метронідазол (трихопол, кліон) дітям 2-5 років призначають по 250 мг, 5-10 років - 375 мг, старше 10 років - 500 мг у 2 прийоми їжі протягом 5-10 днів.