Клінічні проблеми Ожиріння та MS MedPage сьогодні
- Подвійний удар
Майк Бассетт, автор-автор, MedPage сьогодні, 27 вересня 2020 р
Незважаючи на визнання того, що ми перебуваємо у розпалі всесвітньої епідемії ожиріння, рівень ожиріння продовжує зростати. І неможливість впоратися з цією епідемією має шкідливий вплив, коли мова йде про розсіяний склероз.
Існує не тільки доказ того, що ожиріння може сприяти захворюваності на РС, але це також може погіршити РС у осіб, які вже хворіють на захворювання.
У дослідженні 2018 року канадські дослідники виявили, що підвищений індекс маси тіла (ІМТ) сильно пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку РС, де збільшення стандартного відхилення ІМТ на одне стандартне відхилення призвело до збільшення ризику РС на 41%. З клінічної точки зору, збільшення на 41% відповідає зміні категорії ІМТ із надмірної ваги (ІМТ ≥25) на ожиріння (≥30), відповідно до керівних принципів Всесвітньої організації охорони здоров'я, команда написала, додавши: "Це свідчить про те, що дитячий та ранньо- ІМТ у зрілому віці є важливим фактором ризику, який можна змінити для РС ".
Зв'язок між ожирінням та РС здається особливо помітною, коли мова йде про дітей та підлітків. Німецьке дослідження 2019 року показало, що діти та підлітки, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, мали вдвічі більший ризик розвитку РС, ніж діти з надмірною вагою. І коли ці дослідники порівняли відповіді на лікування РС інтерфероном бета або глатирамером ацетатом, вони виявили, що у дітей, що страждають ожирінням, було значно більше рецидивів лікування і, швидше за все, вони перейшли на лікування другої лінії.
"Для розуміння цієї асоціації необхідні додаткові дослідження", - підсумували слідчі. "Важливо зазначити, що не у всіх, хто страждає ожирінням у підлітковому віці, розвинеться РС, а також що у багатьох людей розвивається РС, не страждаючи ожирінням у підлітковому віці".
"Хоча результати нашого дослідження вказують на те, що ожиріння в дитячому віці пов'язане з підвищеним ризиком розвитку РС, в дослідженні не вивчалися причини цієї асоціації", - сказав старший автор дослідження, доктор медичних наук, Пітер Хупке, Університет Георга Августа в Геттінгені. MedPage сьогодні. "Можна припустити, що жирова тканина має протизапальну дію, тим самим сприяючи розвитку РС. Однак не виключено також, що генетичні чи екологічні фактори, включаючи дієту, можуть сприяти як РС, так і ожирінню".
Рут Енн Маррі, доктор медичних наук, директор клініки розсіяного склерозу в Університеті Манітоби, погодилася, що ожиріння сприяє запаленню, яке може вплинути на РС, і що дієта та відсутність фізичної активності також можуть зіграти свою роль.
"Ми також знаємо, що ожиріння впливає на рівень вашого вітаміну D", - сказала Маррі MedPage Today. Наприклад, в недавньому Менделівському рандомізованому дослідженні дослідники не тільки надали докази того, що ІМТ до 10 років є незалежним причинно-наслідковим фактором ризику розвитку РС, але також припустили, що низький рівень вітаміну D відіграє причинну роль у патогенезі РС.