Коментарі лікарні можуть захворіти багатьох, відмовляючись від їжі та сну - 10062015
Поділіться швидкими фактами
Хірург Джона Хопкінса та видатний дослідник безпеки пацієнтів закликає лікарні реформувати травмпункт, хірургічні та інші медичні протоколи, які хворіють до половини вже важкохворих пацієнтів - у деяких випадках тяжко - запобіжними та потенційно небезпечними приступами їжі та недосипання.
У коментарі, опублікованому до друку 8 вересня в BMJ Quality & Safety, Мартін Макарі, доктор медичних наук, MPH та його співавтори закликають широко застосовувати протоколи, щоб припинити практику накладання непотрібно тривалих постів пацієнтам, які готуються до операцій, і поліпшити якість сну у тих, хто відновлюється після таких процедур.
«Хірургія наносить величезний фізіологічний збиток на тілі, і примушування хворих людей, особливо людей похилого віку, які вже перебувають у слабкому стані, до посту протягом восьми-12 годин, а то й днів, лише посилює той стрес на організм ", - говорить Макарі.
У своєму коментарі автори описують, як вони кажуть, типовий випадок 65-річної жінки, яка вдома розвиває пневмонію і їй стає надто погано, щоб їсти чи пити протягом декількох днів. Потім вона відправляється в травмпункт, де їжа затримується медичним персоналом на випадок, якщо їй потрібні певні інвазивні тести або фактична операція. За необхідності хірургічне втручання може додати більше днів без їжі та мало сну через постійне спостереження та шум у лікарняній палаті та поза нею.
Автори зазначають, що під час однакового недосипання та недостатнього харчування у здорових людей може розвинутися ослаблена імунна система, небезпечна втома та порушення судження протягом 24 годин.
"Застосовуйте хворих або людей похилого віку до тих самих умов, і кожне наступне медичне втручання стає більш небезпечним, оскільки їх хвороба погіршується", - говорить Макарі.
За його словами, зцілення може затягнутися, і часто таких людей повторно приймають після виписки додому - настільки поширений сценарій, що його охрестили постлікарняним синдромом.
Макарі та його колеги стверджують, що гостра гіпотрофія та недосип, які вже є ендемічними для госпіталізованих пацієнтів, зростають із збільшенням зайнятості лікарень та старінням населення. Більше того, Макарі та його співавтори стверджують, що в даний час медична допомога є вузькоспеціалізованою, перебої в спілкуванні серед медичного персоналу часто додають затримок в остаточній допомозі, подовжуючи періоди недоїдання та безсоння.