Контроль ваги - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • Прееклампсія
  • Обструктивне апное сну
  • Синдром нічного харчування
  • Метамфетамін
  • Цукровий діабет
  • Збільшення маси тіла
  • Ожиріння

Завантажити у форматі PDF

огляд

Про цю сторінку

Продукти для схуднення

Резюме

Хоча деякі дані свідчать про те, що ефедра/ефедрин, з кофеїном або без нього, може збільшити втрату ваги порівняно з плацебо, більшість продуктів, які зараз рекламуються як ефективні засоби для схуднення, не забезпечують того, що вони обіцяють. Потрібні додаткові дослідження в області ожиріння; однак те, що зараз відомо, це те, що дієта, багата фруктами, овочами, нежирними молочними продуктами, нежирним м'ясом та цільним зерном у відповідних розмірах, що супроводжується щоденною фізичною активністю, є одним із найбезпечніших та найефективніших способів управління вага (графа 2-2). Фармакологічні та хірургічні втручання можуть бути доцільними для тих, хто страждає ожирінням, але, як правило, не є необхідним для осіб із надмірною вагою або легким ожирінням.

Ожирілі люди часто засмучуються і пригнічуються після того, як багаторазові спроби схуднення зазнали невдачі або були короткочасними. Багато звертаються до недоведених методів лікування та лікування, більшість з яких неефективні. Їзда на велосипеді та вимкнення невдалих схем схуднення в кінцевому підсумку може ускладнити схуднення (у народі його називають «синдромом йо-йо»). Ожиріння є хронічним захворюванням, як високий кров'яний тиск або астма, за винятком того, що багато людей з ожирінням стали предметом зневаги через видимість свого розладу. Створення стратегій для оптимізації здоров'я, не обов'язково досягнення "нормальної" маси тіла, є, мабуть, більш ефективним підходом для медичних працівників. Втрата лише 10-20 фунтів може значно зменшити серцево-судинний ризик у людей із ожирінням.

У багатьох програмах схуднення фізична активність не враховується. Практикуючі повинні заохочувати збільшення всіх видів повсякденного життя, а не лише відвідування оздоровчого клубу. Дослідження показали, що просто прогулянки 3 години на тиждень знижують ризик серцевого нападу жінки приблизно на 40%.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ ВПРАВ ДЛЯ КОНТРОЛЮ ВАГИ І ФІТНЕСУ

Вправи допомагають підтримувати здорову вагу та рівень фізичної форми. Вирізання лише 250 калорій із щоденного раціону може допомогти вам скинути півкілограма на тиждень - додайте 30-хвилинну швидку ходьбу 4 дні на тиждень, і ви зможете подвоїти швидкість схуднення. Регулярні фізичні вправи сприяють зменшенню жиру в животі, що пов’язано з розвитком діабету та високим кров’яним тиском.

Окрім індивідуальної відповідальності, громади повинні брати активну участь у забезпеченні того, щоб здорове харчування було доступним кожному, щоб безпечне середовище було доступним для фізичних навантажень, щоб школи пропонували регулярні програми фізичних вправ для дітей разом із здоровим харчуванням та заохочували робочі місця до пропаганди здорового середовища.

Гіпертонія у дітей

ЛІКУВАННЯ ГІПЕРТЕНЗІЇ У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ

Зміни поведінки, пов’язані зі здоров’ям, у дієті, фізичній активності та контролі ваги покращують контроль АТ у дорослих. Діти також можуть отримати користь від цих змін у способі життя. Діти та підлітки з легким підвищенням АТ і без ураження органів-мішеней повинні починати лікування з нефармакологічних втручань, що включають зниження або контроль ваги, фізичні вправи та модифікацію дієти.

Ожиріння часто асоціюється з легкою гіпертензією в дитячому віці, і зменшення ваги приносить користь дітям із ожирінням. Використовуючи програму як модифікації поведінки, так і участі батьків, Браунелл та ін. 81 показали, що втрата ваги у підлітків із ожирінням пов'язана зі значним зниженням АТ. Є також дані, що фізичні вправи знижують АТ як у дітей шкільного віку, так і у підлітків. 82–84 Роккіні та ін. 38 показали, що програма, яка включала як обмеження калорій, так і фізичні вправи, призвела до зменшення АТ та зміни структурних змін судин, що резистентні до передпліччя. Зниження ваги може бути надзвичайно складним і, як правило, вимагає декількох стратегій, які включають введення дієтолога, дієтичне виховання, емоційну підтримку, інформацію про фізичні вправи та участь сім’ї. Слід уникати силового підняття важкої атлетики у підлітків-гіпертоніків через його потенціал викликати помітне підвищення АТ. Слід заохочувати участь у інших видах спорту, доки АТ знаходиться під розумним контролем, регулярно контролюється АТ і проводиться ретельне обстеження для виключення серцевих захворювань. 25

Рекомендації щодо модифікації дієти у педіатричної популяції менш чіткі, ніж у дорослих. Інформація про вплив солі на АТ у дітей не така чітка, як у дорослих. Здається, існує підмножина підлітків, особливо тих, хто страждає ожирінням, які демонструють чутливість АТ до солі, а також інші фактори ризику гіпертонії. 38 Оскільки звичайне дієтичне споживання натрію для більшості дітей та підлітків у Сполучених Штатах значно перевищує потреби в поживних речовинах, розумно обмежити споживання натрію менше ніж 4 г/добу, зменшивши споживання фаст-фудів та утримавшись від додавання солі у варені страви . 85

Поточна інформація про вплив споживання калію та кальцію на АТ у дітей є ще менш визначною. Деякі звіти припускають, що дієта з високим вмістом калію та кальцію може сприяти зниженню АТ, 86 проте жодне дослідження остаточно не показало цього ефекту у дітей чи підлітків. Клінічне дослідження дієтичного втручання «Дієтичний підхід до зупинки гіпертонії» (DASH) повідомило про результати, які можуть мати значення для переваг дієти у дітей. Це дослідження, проведене у дорослих із нормальним АТ або гіпертонічною хворобою 1-ї стадії, продемонструвало значне зниження як рівня СД, так і ДАТ, коли споживали дієту з високим вмістом фруктів, овочів та молочних продуктів з низьким вмістом жиру порівняно з АТ у тих самих пацієнтів. при споживанні звичної дієти. Ці результати вказують на те, що користь від АТ приносять дієти з високим вмістом калію, кальцію, магнію та інших вітамінів. 87 Подібний підхід може бути корисним для дітей, і слідчим буде розслідування цього питання.