Ларингофарингеальний рефлюкс (; Тихий рефлюкс;) Основи Інститут голосу Нью-Йорка
Фото голосової скриньки з рефлюкс-ларингітом (LPR)
Ларингофарингеальний рефлюкс (LPR), який називається “тихий рефлюкс”
LPR може спричинити:
Охриплість
Хронічний кашель
Проблема з ковтанням
Занадто багато слизу в горлі
Шишка в горлі
Післяносові крапельниці
Печія
Гайморит
Що таке рефлюкс і що таке LPR?
Термін REFLUX походить від грецького слова, що означає "зворотний потік". Це стосується "зворотного потоку вмісту шлунку". Зазвичай, як тільки все, що ми їмо, потрапляє в шлунок, травлення починається без того, щоб вміст шлунка знову повертався, тобто зворотним течією. У деяких людей спостерігається рефлюкс просто в стравохід (ковтальна трубка, яка приєднує горло до шлунка). Якщо це трапляється часто, у людини може розвинутися печія (болюче печіння в грудях). Цей стан називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). У деяких людей зворотний потік зі шлунка йде аж до горла. Це LPR.
Термін ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНИЙ РЕФЛЮКС (LPR) означає зворотний потік вмісту шлунку в гортань і глотку (голосова скринька та горло). LPR може виникати вдень або вночі, і багато людей, які мають LPR, не матимуть печії; тому LPR іноді називають тихим рефлюксом.
Багато людей з ЛНР не страждають від печії, чому це так?
Деякі люди з ЛПР мають багато печії, але, як правило, люди, які страждають на ЛПР, не мають печії дуже часто. Насправді, більше половини людей, які мають ЛПР, ніколи не страждають від печії. Це пов’язано з тим, що матеріал, який повертається з зворотом, не затримується в стравоході дуже довго. Іншими словами, кислота не має достатньо часу для подразнення стравоходу. Однак якщо навіть у невеликих кількостях - рефлюкс потрапляє аж до горла - можуть виникнути проблеми з горлом. Це пов’язано з тим, що в порівнянні зі стравоходом голосова скринька та горло набагато чутливіші до травм та подразнень від рефлюксу в порівнянні з стравоходом. Це пояснення "тихого рефлюксу".
Як я знаю, чи є у мене LPR?
Хронічна охриплість, прочищення горла та кашель, а також відчуття кома в горлі або утруднення ковтання можуть бути ознаками того, що у вас є ЛПР. У деяких людей спостерігається періодична хрипота, а у інших проблеми із занадто великим відтоком носа та горла, тобто занадто великою кількістю слизу або мокротиння. Це спричиняє хронічне очищення горла. Якщо у вас є будь-який із цих симптомів, і особливо якщо ви палите, вам слід попросити свого лікаря про LPR.
Фахівці, які найчастіше лікують людей з ЛПР, - це ларингологи (лікар з питань горла/голосу) або отоларингологи (лікарі з вух, носа та горла). Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути LPR, він/вона, можливо, проведе огляд горла та огляне голосову скриньку та нижню частину горла. Якщо ця область набрякла та/або червона, у вас може бути LPR. На той момент ваш лікар може призначити деякі обстеження або рекомендувати конкретне лікування.
Які тести може замовити мій лікар?
Якщо ваш лікар замовляє обстеження, ви повинні бути впевнені у своєму діагнозі, допомогти вибрати найкращий для вас тип лікування та переконатися, що у вас немає ускладнень. Три найпоширеніші тести на LPR - це манометрія високої чіткості, моніторинг рН (рН-метрія) та трансназальна езофагоскопія (TNE). Кожен з цих тестів надає різну інформацію, і зазвичай проводиться більше одного тесту. Манометрія займає близько 30 хвилин, і вона оцінює механізм ковтання, особливо функцію та клапани стравоходу та шлунка. Тест на ніч, моніторинг рН вимірює кислоту в стравоході та горлі протягом дня та ночі; Дивіться нижче. ТНЕ - це швидкий і простий спосіб для вашого лікаря оглянути ваш стравохід на наявність ознак пошкодження від рефлюксу та переконатись, що у вас немає попередніх ракових захворювань чи інших новоутворень у стравоході. Це відносно новий вид малоінвазивної ендоскопії, який робиться для того, щоб ви могли повернутися до нормальної активності відразу після тесту.