Лікування діареї мандрівників, ліки, симптоми та причини

Медичний автор: Джон П. Кунья, DO, FACOEP
Медичний редактор: Вільям К. Шил-молодший, доктор медичних наук, FACP, FACR
Медичний редактор: Чарльз Патрік Девіс, доктор медичних наук, доктор філософії

Факти про діарею мандрівників

Діарея мандрівників - це шлунково-кишкова хвороба, яка трапляється у мандрівників.
Діарея мандрівників зазвичай виникає внаслідок вживання їжі, зараженої бактеріями або, рідше, паразитами або вірусами.
Лікування діареї у мандрівників - це, як правило, велика кількість пероральних рідин, а також безрецептурні ліки, що контролюють діарею та спазми.
Профілактика антибіотиками (профілактика) при діареї мандрівників є, але загалом не рекомендується.
Прогноз діареї мандрівників хороший. Це рідко буває летальним, і більшість випадків вирішуються протягом тижня.

Що таке діарея мандрівників?

Більшість експертів діарею мандрівників визначає як три чи більше несформованих стільців протягом 24 годин, які проходять людині, яка подорожує. Діарея мандрівників зазвичай супроводжується спазмами в животі, нудотою та здуттям живота. Діарея мандрівників є загальним терміном і не вказує жодної причини. У мандрівників з помірних регіонів світу часто виникає діарея від чотирьох днів до двох тижнів після прибуття в деякі інші райони світу. Інші терміни, що використовуються для опису цієї хвороби, включають "Помсту Монтесуми", "Двоступеневий ацтек" і "Туріста" в Мексиці, "живіт Делі" в Індії та "гонконгську собаку" на Далекому Сході.

Наскільки поширена діарея мандрівників?

Від 20 до 50 відсотків міжнародних мандрівників можуть розвинути діарею залежно від регіону світу, який вони відвідують. За даними Центрів контролю за захворюваннями (CDC), діарея - найпоширеніша хвороба мандрівників, на яку страждають 10 мільйонів людей щороку. Загалом, мандрівники, яким загрожує діарея, зазвичай приїжджають з промислово розвинутих країн і подорожують до районів з високим ризиком, які знаходяться переважно в межах країн, що розвиваються, або менш індустріальних країн світу, включаючи Латинську Америку, Африку, Близький Схід та Азію. Сфери меншого ризику включають Китай та деякі країни Карибського басейну. Подорожі до районів США, Канади, Північної Європи та Австралії представляють найменший ризик для мандрівників.

Чоловіки та жінки мають рівний ризик розвитку діареї у мандрівників. Молодші особи частіше страждають, можливо, через більш авантюрних харчових звичок. Люди, які страждають порушеннями імунної системи (наприклад, ВІЛ, рак, хіміотерапія, вживання стероїдів), хворі на діабет та люди з основними розладами живота (синдром подразненого кишечника, коліт) більш сприйнятливі до діареї мандрівників. Люди, які приймають блокатори кислоти для шлунку (наприклад, фамотидин [Pepcid], циметидин [Tagamet], омепразол [Prilosec], езомепразол [Nexium]), також мають більшу сприйнятливість до діареї мандрівників, оскільки вони мають менше шлункової кислоти, щоб захистити їх від бактерії, що викликають стан.

9 порад щодо запобігання діареї мандрівників

Медичний автор: Меліса Конрад Стопплер, доктор медичних наук
Медичний редактор: Чарльз П. Девіс, доктор медичних наук, доктор філософії

Діарея мандрівників вражає до половини всіх міжнародних мандрівників. Це далеко не найпоширеніша хвороба, пов’язана з подорожами, на яку страждає близько 10 мільйонів людей на рік у всьому світі. Інфекційні агенти, особливо бактерії з води, забрудненої фекаліями, викликають діарею мандрівників. Найчастіше ідентифіковані бактерії, пов'язані з діареєю мандрівників, є так званими ЕТЕК або ентеротоксигенними кишкова паличка.

Пункт призначення є найважливішим фактором ризику розвитку діареї у мандрівників. Країни, що розвиваються у всьому світі, представляють найвищий ризик, а пункти призначення з найбільшим ризиком - це країни, що розвиваються в Латинській Америці, Африці, на Близькому Сході та в Азії. Деякі групи людей також частіше розвивають діарею у мандрівників. До груп ризику належать:

імунодепресивні особи,
хворих на діабет та
особи із запальними захворюваннями кишечника.

Що викликає діарею у мандрівників?

Діарея мандрівників, як правило, заражається проковтуванням забрудненої їжі або води. На відміну від загальноприйнятої думки, їжа, а не вода, є основною причиною. За оцінками CDC, до 80% випадків діареї мандрівників спричинені бактеріями. Найпоширеніша бактерія, яка викликає діарею у мандрівників, - ентеротоксигенна Кишкова паличка, один з шести класів ентеровірулентних Кишкова паличка.

Більшість Кишкова паличка нешкідливі. Однак існує шість унікальних класів Кишкова паличка які можуть викликати запалення шлунку та кишечника (гастроентерит) і називаються ентеровірулентними. Вони вірулентні (надзвичайно шкідливі) для кишечника (або, по-грецьки, ентерон).