Магнітна стимуляція значно покращує нетримання калу - Новини неврології
Короткий зміст: Транслюмбосакаральна нейромодуляційна терапія (ТНТ), технологія магнітної стимуляції, яка зазвичай використовується для нейропатії, може короткочасно покращити нетримання калу.
Джерело: Медичний коледж штату Джорджія при Університеті Августи
Безболісна магнітна стимуляція нервів, що регулюють м’язи заднього проходу і прямої кишки, покращує їх функцію та різко зменшує епізоди нетримання калу, що виснажує проблему, яка зачіпає близько 10% населення, повідомляють слідчі.
Вони мають ранні докази того, що тротил, або транслумбосакральна нейромодуляційна терапія, є перспективним, новим, безпечним, недорогим засобом для зміцнення ключових нервів та зменшення або навіть усунення епізодів витоку стільця, повідомляють дослідники Медичного коледжу штату Джорджія в Американському журналі гастроентерології.
"Ми виявили, що пошкодження нервів є важливим механізмом у патогенезі витоку стільця, і ми визначили неінвазивне та цілеспрямоване лікування, щоб виправити пошкодження нерва та вирішити цю загальнопоширену проблему", - говорить д-р Сатіш С.К. Рао, директор нейрогастроентерології/моторики та Центру клінічних досліджень здоров’я органів травлення при Медичному коледжі штату Джорджія університету Аугуста.
«Ми виявили, що спостерігалося значне покращення нетримання калу в цілому, - говорить Рао, після шести сеансів щотижневого лікування тротилу головними нервами, - що повідомило нам, що щось відбувається з цим лікуванням. Це впливає на роботу нервів, що, в свою чергу, призводить до поліпшення симптомів ".
Пряма кишка є сполучною ланкою між товстою кишкою та задним проходом, куди стілець виходить, а м’язи, безпосередньо задіяні в русі калу, а потім утримуючи його на місці, поки ми не готові сходити у ванну, стали центральним центром для лікування нетримання калу. Однак нинішні стратегії в основному є незадовільними для принаймні половини пацієнтів, оскільки вони не стосуються безпосередньо причин, включаючи дисфункцію нервів в задньому проході та прямій кишці, зазначають слідчі.
Рао та його команда вирішили зробити крок назад і поглянути на функцію нервів, що контролюють ці м'язи. Він розробив відносно доброякісний тест, який називається TAMS, або транслумбосакральна аноректальна магнітна стимуляція, щоб розглянути нервову активність, помістивши зонд у пряму кишку та котушку на спині, щоб доставити магнітну стимуляцію до нервів в задньому проході та прямій кишці та спостерігати за реакцією. Коли вони виявили, що нервова функція є проблемою у 80-90% пацієнтів, яких вони оцінили, вони почали досліджувати подібний підхід, використовуючи зовнішню, повторювану магнітну стимуляцію, щоб допомогти зцілити ці нерви.
У цьому першому дослідженні взяли участь 33 учасники, серед яких 23 жінки, які, як правило, мають більше проблем з нетриманням калу та яким у середньому було близько 60 років. Вік також є фактором ризику. Вони використовували ті самі чотири ділянки у верхній і нижній частині спини, які вони використовували для перевірки функції відповідних поперекових і крижових нервів, які знаходяться приблизно на два сантиметри нижче шкіри, після певного картографування поверхні, щоб знайти точне місце в кожної людини.
Пацієнти зручно лежать обличчям вниз, і машина видає рівномірний звук "так, так". Лікування триває від 15 хвилин до години залежно від частоти. 15-хвилинна версія означала, наприклад, 15 стимуляцій на секунду або 15 герц, явно найшвидшу, але, що дивно, не найефективнішу частоту для цієї мети.
Швидше, хоча всі учасники отримували певну вигоду, найбільше користі отримували ті, хто отримував найнижчу частоту, один герц, протягом години.
Слідчі визначили тих, хто реагував на реакцію, з тими, хто зменшив щонайменше на 50% кількість епізодів витоку стільця на тиждень. Група з одним герцом зазнала зменшення щотижневих епізодів приблизно на 90%, а також значно покращила здатність відчувати потребу у дефекації та здатність утримувати більше стільця. Ті, хто входив до групи з одним герцом та середньою частотою п’яти герц, також повідомили про найбільше покращення якості життя.