Мегалобластні макроцитарні анемії - Гематологія та онкологія - Підручники Merck Professional Edition

мегалобластні

Мегалобласти - це попередники великих ядерних еритроцитів (РБК) з неконденсованим хроматином через порушення синтезу ДНК. Макроцити - це збільшені еритроцити (тобто середній об’єм корпускули [MCV]> 100 фЛ/клітина). Макроцитарні еритроцити трапляються за різних клінічних обставин, багато з яких не пов'язані з мегалобластичним дозріванням.

Немегалобластний макроцитоз

Макроцитарні (тобто MCV> 100 fL/клітина) анемії через дефіцит вітаміну В12 або дефіцит фолатів є мегалобластичними. Немегалобластний макроцитоз зустрічається в різних клінічних станах, не всі з яких зрозумілі. Анемія може виникати у пацієнтів з макроцитозом через механізми, незалежні від макроцитозу.

Макроцитоз через надлишок мембрани еритроцитів виникає у пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки, коли етерифікація холестерину дефектна. Макроцитоз з MCV приблизно від 100 до 105 фл/клітину може виникнути при хронічному вживанні алкоголю за відсутності дефіциту фолатів. Легкий макроцитоз може виникати при апластичній анемії, особливо в міру одужання. Макроцитоз також поширений при мієлодисплазії. Оскільки формування мембрани еритроцитів відбувається в селезінці після вивільнення клітин із кісткового мозку, еритроцити можуть бути трохи макроцитарними після спленектомії, хоча ці зміни не пов’язані з анемією. Ретикулоцитоз (наприклад, при гемолітичній анемії) може спричинити макроцитоз.