Несприятливі результати вагітності серед підлітків на північному заході Росії Дослідження на основі реєстру населення

Анна А. Усиніна

1 кафедра громадської медицини факультету наук про здоров'я, UiT, Арктичний університет Норвегії, Тромсе, 9037, Норвегія; [email protected]

результати

2 Кафедра неонатології та перинатології, Північний державний медичний університет, пр. Троїцького, 51, Архангельськ 163000, Росія

Віталій Постоєв

3 кафедра громадського здоров'я, охорони здоров'я та соціальної роботи, Північний державний медичний університет, пр. Троїцького, 51, Архангельськ 163000, Росія; ur.xednay@veotsopiv

Джон Ойвінд Одланд

1 Кафедра громадської медицини факультету наук про здоров'я, UiT, Арктичний університет Норвегії, Тромсе, 9037, Норвегія; [email protected]

Андрій Михайлович Грібовський

4 Центральна науково-дослідна лабораторія, Північний державний медичний університет, пр. Троїцького, 51, Архангельськ 163000, Росія; [email protected]

5 Департамент охорони здоров'я та охорони здоров'я, гігієни та біоетики, Північно-Східний федеральний університет, вул. Бєлінського, 58, Якутськ 677000, Росія

Анотація

Це дослідження мало на меті оцінити, чи є у підлітків підвищений ризик несприятливих наслідків вагітності (АПО) порівняно з дорослими жінками. Ми використовували дані про 43 327 народжень з населеного пункту реєстру народжень Архангельського повіту на північному заході Росії за 2012–2014 роки. Перинатальні результати включали мертвонародження, передчасні пологи (Ключові слова: Оцінка за шкалою Апгар, реєстр народжень, низька вага, передчасні пологи, Росія, мертвонародження, вагітність у підлітковому віці, дуже низька вага

1. Вступ

Вагітність у підлітків продовжує залишатися важливою проблемою охорони здоров'я у всьому світі. Приблизно 11% усіх пологів припадає на 15–19-річних [1]. У 2014 р. Загальна народжуваність у підлітків 15–19 років становила 49 на 1000 жінок [2]. У 2015 році жінки у віці 15–19 років народили в США 229715 немовлят [3]. Рівень вагітності підлітків у США залишається найвищим серед західних країн із високим рівнем доходу і складає 57 вагітностей на 1000 жінок у віці 15–19 років [4]. У Європі рівень вагітності у підлітків віком від 18 років і менше варіює від менш ніж 2,0 на 1000 жінок у віці 15–17 років у Данії, Нідерландах, Фінляндії та Швеції до 35,5 та 29,2 на 1000 у Болгарії та Румунії відповідно [5] . У країнах з низьким рівнем доходу рівень підліткової вагітності в кілька разів вищий; наприклад, у Нігері кожна п’ята вагітність припадає на 15–19-річних жінок [6].

Різні фактори сприяють несприятливим наслідкам вагітності (APO). Куріння сигарет серед матері [7,8], вживання алкоголю [9] та вживання наркотиків [8] під час вагітності збільшують ризик мертвонародження. У порівнянні зі здоровими жінками, вагітні жінки з інфекціями сечовивідних шляхів [10,11] та статевих шляхів [12] мають більш високий ризик передчасних пологів. Погана допологова допомога [13] та материнські інфекції [14] пов’язані з ранньо зараженими інфекціями у новонароджених. Передпологова інфекція сечовивідних шляхів є встановленим фактором ризику низької ваги при народженні, незначного для гестаційного віку (GA) та перинатальної смерті серед дітей, народжених від жінок у віці 20–29 років [11].

Більш ранні дослідження показали, що у порівнянні з дорослими жінками вагітні підлітки мають вищу поширеність куріння [15,16,17] та невідповідну вікові освіту [18]. Молоді жінки частіше мають недостатню вагу [15,19,20] та мають неадекватний дородовий догляд [15,17,18,20,21,22]. Матері у віці 16–19 років мають вищу поширеність рекреаційного вживання наркотиків та куріння порівняно з жінками у віці 20–24 років [19]. Підлітки частіше починають допологову допомогу пізніше [22] та мають інфекції сечовивідних шляхів [16,23]. Жінки у віці 2 років та населення, що перевищує 1,1 мільйона [30]. Люди у віці 15–29 років становили 284 000 (23,4%) населення [31]. У 2004 році Grjibovski et al. [32] продемонстрували, що немовлята, народжені у віці від 15 до 19 років, були легшими при народженні і частіше мали НТЖ у порівнянні з немовлятами, народженими від жінок старшого віку. З 2011 по 2013 р. Поширеність запальних захворювань органів малого тазу у дівчат 15–17 років зросла на 40%, що відповідає 84,8 на 1000 дівчаток цього віку. У 2013 році сальпінгіт та оофорит були виявлені у 1,2% жінок-підлітків у віці 15–17 років. У 1,7% 10–14-річних дівчат спостерігалися порушення менструального циклу [33]. У російській Арктичній зоні 12,6% нинішніх і колишніх курців почали палити до 15 років [34]. Жінки молодше 20 років становили 12,8% усіх жінок, які палили до або під час вагітності [35].

В даний час жодне дослідження не оцінювало перинатальні результати вагітності підлітків на північному заході Росії за допомогою великих популяційних зразків. Метою цього дослідження було оцінити, чи пов'язана підліткова вагітність з обраними АПО на північному заході Росії.