ОЦІНКА ЯКОСТІ АНТИГІПЕРТЕНЗИВНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ БЕЗ

Повний текст:

Анотація

Мета. Для оцінки якості фармакотерапії артеріальної гіпертензії (НТ) в амбулаторному реєстрі RECVASA, підкресливши, чи відповідає вибір антигіпертензивних препаратів (АГС) чинним клінічним рекомендаціям.

оцінка

Матеріал і методи. Пацієнти з ГТ без ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності та фібриляції передсердь (n = 741) були відібрані серед усіх пацієнтів (n = 3690), включених до реєстру. Серед супутніх захворювань виявлено такі: бронхіальна астма та/або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - у 42 (5,7%) пацієнтів; ожиріння - у 93 пацієнтів, порушення толерантності до глюкози - у 9 пацієнтів та цукровий діабет - 84 пацієнтів. Призначення АХС, їх кількість та клас реєстрували при кожному наступному відвідуванні лікаря. Точність вибору AHD, відповідність чинним клінічним рекомендаціям та інші міркування оцінювали на прикладі бета-блокаторів (BB).

Результати. АГС були призначені 641 пацієнтові, і у 13,5% пацієнтів не отримували жодної АГС. 49,7% пацієнтів отримували інгібітори АПФ, 38,5% - діуретики, 32,5% - ВВ. ББ призначали третій частині пацієнтів з діабетом та ожирінням. Крім того, чверть пацієнтів з ХОЗЛ і третя частина пацієнтів з бронхіальною астмою отримували ВР. BB у поєднанні з тіазидними діуретиками призначали 12 (41,4%) пацієнтам із цукровим діабетом та 13 (40,6%) пацієнтам із ожирінням.

Висновок. Лікарі не завжди роблять вибір AHD відповідно до сучасних клінічних рекомендацій. Відповідність вибору AHD сучасним клінічним рекомендаціям має бути елементом оцінки якості лікування.

Ключові слова

Про авторів

Список літератури

1. 2013 ESH/ESC Практичні вказівки щодо лікування артеріальної гіпертензії. Blood Press 2014; 23 (1): 3-16.

2. Національні рекомендації з діагностики та лікування гіпертонії (4-й перегляд). Sistemnie Gypertensii 2010 (3): 5-26. Російська (Національні рекомендації з діагностики та лікування артеріальної гіпертензії (четвертий перегляд). Системні гіпертензії 2010; (3): 5-26).

3. Кобалава З.Д., Котовська Ю.В., Склізова Л.А. та ін. Поняття гіпертонії у людей похилого віку та клінічна практика в Росії (Результат 1etapa Російської науково-практичної програми ARGUS). Кардіологія 2001; (11): 14-20. Російська (Кобалава Ж.Д., Котовська Ю.В., Склізова Л.А., и соавт. Представления об артериальной гипертонии в пожилых и реальной клинической практике в России (Результат 1 этапа російської науково-практичної програми АРГУС). Кардіологія 2001; ( 11): 14-20).

4. Беленков Ю.Н., Мареєв В.Й. Як ми лікуємо пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями в клінічній практиці. Терапевтичний архів 2003; 75 (8): 5-11. Російська (Беленков Ю.Н., Мареєв В.Ю. Як ми лечимо больні з сердечно-судистими захворюваннями в реальній клінічній практиці. Терапевтичний Архів 2003; 75 (8): 5-11).