Огляд Актовегіна
підсилювач продуктивності, що використовується для відновлення травм
Одним з найбільш часто використовуваних ноотропних препаратів є Актовегін, який має широкий спектр фармакологічних ефектів і має велику доказову базу, яка підтверджує його ефективність у лікуванні різних захворювань нервової системи. Препарат Актовегін виробництва компанії Nycomed (Австрія) містить високоочищений гемодіалізат, отриманий ультрафільтрацією з крові телят.
Актовегін - суміш природних речовин неорганічного (натрій, калій, кальцій, магній, хлориди, сполуки азоту) та органічного (ацетат, лактат, амінокислоти, нуклеозиди, глікосфінголіпіди, антиоксидантні ферменти) генезу.
До складу препарату входять низькомолекулярні сполуки, що виключає наявність пріонних захворювань, таких як хвороба Крейцфельдта-Якоба. Технологія отримання Актовегіну виключає наявність білкових компонентів, що володіють антигенними та пірогенними властивостями.
Точні дані про фармакокінетику Актовегін недоступний, оскільки це багатокомпонентний препарат і складається з речовин, що зустрічаються в природі в організмі людини. Спосіб виробництва Актовегіну та результати досліджень механізмів його дії детально обговорюються в огляді, присвяченому майже піввіковій історії використання цього препарату.
З експериментальних досліджень відомо, що Актовегін активує засвоєння глюкози клітинами протягом 5 хвилин після внутрішньовенного введення, а пік - через 120 хвилин. В даний час вважається, що інсуліноподібний ефект Актовегіну та стимуляція метаболізму глюкози пов'язані з інозитолфосфо-олігосахаридами, що містяться в препараті. Через те, що Актовегін модулює активність внутрішньоклітинного транспорту глюкози, відбувається активація ліполізу.
Антигіпоксичний ефект Актовегіну пов’язаний з його здатністю збільшувати поглинання кисню тканинами, що підвищує стійкість клітин до гіпоксії. В результаті посиленого поглинання киснем тканин збільшується утворення макроергічних фосфатів (аденозинтрифосфат, аденозиндифосфат), активізуються ферменти окисного фосфорилювання, прискорюється синтез вуглеводів і білків і розпадаються продукти анаеробного гліколізу (лактату), енергетичний клітинний дисбаланс зменшується.
Збільшення поглинання кисню судинною стінкою після введення Актовегіну призводить до нормалізації ендотеліозалежних реакцій та зменшення периферичного судинного опору. В результаті збільшується утворення високоенергетичних фосфатів у клітинних структурах. Поліпшення кровотоку в системі мікроциркуляції, опосередкованої Актовегіном, пов’язане з нормалізацією ендотеліозалежних реакцій (вазодилатація) та зменшенням периферичного судинного опору забезпечує збільшення метаболізму кисню судинної стінки.