Огляд ролі кетогенної дієти та надмірних тренувань щодо гормонального дисбалансу у жінок
Наша група щороку організовує 3000+ Глобальних конференційних серій по всій території США, Європи та Азії за підтримки ще 1000 наукових товариств та видає 700+ журналів з відкритим доступом, що містить понад 50000 видатних особистостей, відомих вчених як членів редакційної ради.
Журнали з відкритим доступом отримують більше читачів та цитат700 журналів та 15 000 000 читачів у кожному журналі отримує 25 000+ читачів
Це число читачів у 10 разів більше порівняно з іншими журналами підписки (Джерело: Google Analytics)
- Оглядова стаття
- J Obes Втрата ваги Ther 8: 373, том 8 (4)
- DOI: 10.4172/2165-7904.1000373
Дата отримання: 11 липня 2018 р./Дата прийняття: 10 вересня 2018 р./Дата публікації: 14 вересня 2018 р
Ключові слова: Кетони; Гормони; Кортизол; Здоров'я; Втрата ваги
Вступ
Кетогенна дієта (КД) також відома як LCHF (дієта з низьким вмістом вуглеводів). Ця дієта передбачає споживання вуглеводів, як правило, менше 20 г на добу, велику кількість жиру та помірну кількість білка. Основна мета - знизити рівень глюкози в крові разом з рівнем інсуліну. Після досягнення станом організм використовує жири як джерело енергії замість вуглеводів, і тіло стає машиною для спалювання жиру. Також важливо обмежити білок, оскільки в багатьох дослідженнях було доведено, що надлишок білка перетворюється на глюкозу і може підвищити рівень цукру в крові [1-10].
Кажуть, що людина перебуває в кетозі, коли рівень глюкози в крові натще становить 60-80 мг/дл. Різниця між кетогенною дієтою та іншою дієтою з низьким вмістом вуглеводів полягає в тому, що дієта з низьким вмістом вуглеводів може містити багато білка.
Коли людина перебуває в “кетозі”, ранковий рівень глюкози в крові натще, як правило, становить від 60 мг/дл до 85 мг/дл, а рівень кетонів у крові піднімається щонайменше до 0,5 мМ (при набагато вищих рівнях, рекомендованих для певних станів). Ці параметри відрізняють кетогенні дієти від інших низьковуглеводних дієт, які можуть містити велику кількість білка та/або вуглеводів для отримання цих метаболічних ефектів (Фігура 1).
Фігура 1: Роль вуглеводів на надниркових залозах.
Стан надмірного дефіциту калорій, рівня стресу та надмірних фізичних вправ, включаючи серцево-судинну систему (біг, крос-фіт, пропуск) стимулює роботу залоз.
У довгостроковій перспективі надмірний стрес, фізичні вправи та погана дієта з дефіцитом вуглеводів можуть чинити сильний тиск на залози, і буде велике вироблення гормону стресу, кортизолу І в кінцевому підсумку вісь HPA буде порушена [11-15].
Історія
Кетогенна дієта була прийнята як засіб від епілепсії в 20-30-х роках. Мета посту при лікуванні цієї хвороби визнавалася людством протягом тисячоліть і була детально проаналізована давньогрецькими та індійськими лікарями [16-19]. Ранній дискурс у Корпусі Гіппократа «Про сакральну хворобу» пояснює, як модифікації дієти відіграли певну роль у лікуванні епілепсії. Він також пояснює в “Епідеміях”, як чоловіка лікували від епілепсії, коли він повністю утримувався від прийому їжі або напоїв [20-25].
Первинне сучасне наукове дослідження щодо голодування як лікування епілепсії супроводжувалося у Франції в 1911 р. Раніше бромід калію використовували для лікування епілептиків, але ця сполука знижувала розумові здібності пацієнтів. Натомість двадцять хворих на епілепсію дотримувались низькокалорійного вегетаріанського плану харчування, який поєднували з голодуванням [26]. Двоє пацієнтів продемонстрували значні покращення, хоча більшість із них не могли дотримуватися дієтичних обмежень. Однак було встановлено, що дієта відновлює розумові здібності пацієнта порівняно з результатами прийому бромістого калію [27].
Протягом початкового 20 століття американець Бернарр Макфадден пропагував мету голодування як засіб відновлення здоров'я. Його студент-остеопат Х'ю Конклін започаткував голодування як метод лікування моніторингу епілепсії. Коклін передбачав, що епілептичні напади спровоковані токсином, що виділяється в кишечнику, і рекомендував, щоб голодування протягом 18-25 днів могло призвести до розпаду токсину. Його пацієнти з епілепсією отримували "водну дієту", яка, за його словами, полегшувала 90% дітей та 50% дорослих. Інспекція дослідження, яке було проведено пізніше, показала, що 20% пацієнтів Кокліна не мали судом, тоді як 50% підтвердили певне поліпшення стану. Невдовзі терапія натще була прийнята як частина широко розповсюдженої терапії епілепсії і в 1916 році; Доктор Макмюррей повідомив New York Medical Journal, що він чудово лікував хворих на епілепсію, призначаючи голодування, після чого дієта без крохмалю та цукру [27].
Саме в 1921 р. Ендокринолог Роллін Вудіатт зауважив, що три водорозчинні сполуки - ацетон, β-гідроксибутират та ацетоацетат (разом звані кетонові тіла) виробляються печінкою як продукт голоду або якщо вони дотримуються дієти, багатої жирами та з низьким вмістом вуглеводів. Рассел Уайлдер з клініки Майо назвав це "кетогенною дієтою" і використовував як лікування епілепсії.
Пізніші дослідження в 1960-х роках показали, що більше кетонів виробляється тригліцеридами середньої ланцюга (МСТ) на одиницю енергії, оскільки вони швидко передаються в печінку через печінкову ворітну вену, на відміну від лімфатичної системи. У 1971 році Пітер Хаттенлохер сформулював кетогенну дієту, де 60% калорій надходило з олії МСТ, що дозволяло залучати більше білків і вуглеводів у порівнянні з початковою кетогенною дієтою, щоб батьки могли готувати більш смачні страви для своїх дітей з епілепсією . Багато лікарень також затвердили дієту МСТ замість оригінальної кетогенної дієти, хоча деякі використовували комбінацію обох [27].
Низький вміст вуглеводів, стрес та аменорея
Аменорея - це стан, коли менструальний потік у жінки/потік тітки пригнічується більше ніж 90 днів. Аменорея класифікується загалом на дві категорії.
Причинами, що сприяють первинному розвитку, є синдром Тернера, синдром Мюллерана атрезія піхви.Малюнок 2).
Малюнок 2: Види аменореї.
Однак найпоширенішою вторинною аменореєю є гіпоталамічна аменорея, яка пов’язана з фізичними вправами, стресом та розладами харчування, такими як булімія. Дослідження показують, що дієти з низьким вмістом вуглеводів, занадто великий стрес посилюють гормон стресу під назвою “кортизол”.
Аменорея спостерігається здебільшого у спортсменів, марафонців та жінок, які виконують фізичні вправи з низькою вагою тіла. Низька вага тіла, мало вуглеводів/калорій та надмірні фізичні навантаження включають режим голодування організму. Коли споживання калорій і споживання вуглеводів менше, ніж потрібно для підтримки різних систем організму, створюється проблема.
Основною проблемою є стан дефіциту естрогену, який може спричинити безпліддя, атрофію піхви та збільшити шанси на остеопороз.
Клінічні дослідження
У ретроспективному дослідженні, проведеному з 1994-2002 рр. На 45 дітей у віці 12-19 років. Зараховані діти були пацієнтами і їх посадили на кетогенну дієту [28].
Для ефективного представлення стану голодування кожен пацієнт повинен бути максимально наближеним до своєї стандартної маси тіла, щоб ми могли скласти стратегію зменшення ваги у наших пацієнтів [28].