Оновлення про етіопатогенез та лікування ожиріння
Прості посилання
Цитати статті
Методи: Для цього огляду ми включили дані та відповідну інформацію, отриману в результаті пошуку за базою даних PUBMED для статей, опублікованих англійською мовою з 1950 по 2015 рік, що включали терміни «ожиріння», «ожиріння у дітей», етіопатогенез та «запалення жирової тканини», «коричнева жирова тканина ',' лікування ',' баріатрична хірургія 'для оновлення нашої інформації щодо етіопатогенезу та лікування ожиріння.
Результати: В результаті електронного пошуку було отримано 11 150 статей, з них 1262 стосувались ожиріння серед дітей, 616 - для лікування, 1100 - для коричневої жирової тканини та 335 - для запалення жирової тканини. Після виключення дублікатів досліджень та досліджень, які ми вже висвітлювали в попередніх оглядах, що стосуються ожиріння щодо мікро РНК, коричневої жирової тканини, лікування, ми відібрали 170 досліджень, щоб оновити наші знання щодо етіопатогенезу ожиріння у дітей та дорослих, щоб мати можливість планувати майбутні новіші стратегії. Метааналіз не проводився.
Ключові слова: Біла жирова тканина; Коричнева жирова тканина; Рецептор фактора росту фібробластів1; Баріатрична хірургія; Жовчні кислоти; Система ренін-ангіотензин; Рецептор ангіотензину II 1с у дії лептинів; Qsymia; Ліраглутид
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, понад 1 мільярд дорослих мають надлишкову вагу, і з них щонайменше 200 мільйонів чоловіків та 300 мільйонів жінок мають клінічне ожиріння [1]. У проспективному дослідженні, де за останні три десятиліття в усьому світі було проведено оцінку понад 9 мільйонів людей, було встановлено, що середній індекс маси тіла збільшився на 0,4-0,5 кг/м 2 на десятиліття, а субрегіональні тенденції показали, що середній індекс маси тіла (ІМТ ) збільшився на 1,4 кг/м 2 у чоловіків та 1,9 кг/м 2 у жінок за десятиліття [2].
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) порівняла цю помітну зміну складу тіла із „глобально-епідемічною хворобою” [3]. Крім того, щонайменше 155 мільйонів дітей у всьому світі страждають від надмірної ваги або ожиріння, за даними міжнародної оперативної групи з питань ожиріння. За даними ВООЗ, щонайменше 50% дорослих та 20% дітей у Великобританії та США в даний час мають надлишкову вагу. Поширеність надмірної ваги серед австралійських дітей зросла з 11% у 1985 році до 20% у 1995 році. Ожиріння серед дітей утричі потроїлося в Канаді за останні 20 років. В недавньому дослідженні, навіть в Індії, понад 20-28% дорослих чоловіків та 40-45% дорослих жінок у міських Делі мали надлишкову вагу, а близько 15-30% дітей у міських районах мали надлишкову вагу за стандартами ВООЗ [4].
Асоціація карієсу та ожиріння: Костасуна та ін. [18] вивчаючи вплив зв’язку карієсу зубів, прийому їжі, гігієни порожнини рота та стилю життя на ожиріння, вивчали 96 здорових дітей у віці від 6 до 11 років і виявили прямий зв’язок між карієсом та ожирінням, що видно з кореляції між поширеністю стоматологічних захворювань карієс у дітей, що страждають ожирінням. Аналіз прийому їжі та молочних/постійних зубів, виміряний методом подвійної рентгеноабсорбціометрії (DXA), продемонстрував, що специфічні дієтичні звички (споживання підсолоджуваних цукром напоїв, частота прийому цукру обмежена основними прийомами їжі, частота вживання їжі між прийомами їжі) можна вважати факторами ризику, які є загальними як для карієсу зубів, так і для ожиріння у дітей.
Відмінність термогенних адипоцитів від білих адипоцитів полягає в тому, що вони мають більшу кількість мітохондрій, які багаті роз’єднуючим білком 1 (UCP1). UCP1 зазвичай збільшує виробництво тепла шляхом від'єднання окислення субстрату від виробництва АТФ [32]. Окрім того, нещодавно було показано, що адипоцити, що експресують UCP-1, можуть бути набрані з самих білих адипоцитів, які є так званими адипоцитами з брита/бежевого кольору при холодному впливі, процес, який називають "білим підрум'яненням" [33-37].