Ожиріння та його взаємозв’язок з професійними травмами в канадській робочій силі
1 Школа кінезіології та охорони здоров'я, Університет Квінз, Кінгстон, Онтаріо, Канада
2 Відділ громадського здоров'я та епідеміології, Університет Квінз, Кінгстон, Онтаріо, Канада
3 Кафедра екстреної медицини, Університет Квінз, Кінгстон, Онтаріо, Канада
Анотація
Завдання. Вивчити зв’язок між ожирінням та виробничим травматизмом. Методи. Учасники складалися з репрезентативної вибірки з 7678 дорослих канадських робітників. Учасники потрапляли до категорій нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння на основі їх індексу маси тіла. Вимірювали різні типи травм, місце розташування та зовнішні причини. Логістична регресія була використана для оцінки взаємозв’язків. Результати. У порівнянні з працівниками з нормальною вагою, працівники з ожирінням частіше повідомляли про будь-які виробничі травми (коефіцієнт шансів (OR) 1,40, 95% довірчий інтервал (ДІ): 0,98–1,99) та серйозні виробничі травми (1,49, 0,99–2,26). Ці взаємозв'язки були більш вираженими при розтягненнях і розтягненнях (1.80, 1.04–3.11), травмах нижніх кінцівок (2.14, 1.12–4.11) або тулуба (2.36, 1.13–4.93) та травмах через падіння (2.10, 0.86–5.10) ) або перенапруження (2,08, 0,96–4,50). Особливо вразливими були жінки-працівниці, робітники ≥40 років, і працівники, що працювали в сидячих професіях. Підвищених ризиків для працівників із зайвою вагою не виявлено. Висновки. Повні працівники страждають на 40–49% вищими ризиками травматизму на виробництві.
1. Вступ
Ожиріння є головною проблемою охорони здоров'я та очевидним пріоритетом досліджень охорони здоров'я. У нашій власній країні Канада кожен четвертий дорослий страждає ожирінням, шість з десяти мають надлишкову вагу або ожиріння, а показники дитячого ожиріння втричі збільшились за останні 25 років [1, 2]. Наслідки ожиріння для здоров’я вимагають цілеспрямованих досліджень, щоб повністю зрозуміти його вплив на суспільство. Вплив ожиріння на виникнення хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та діабет 2 типу, добре встановлений [3–5]. Існує також ряд гострих наслідків для здоров’я, пов’язаних із ожирінням, які залишаються недооціненими. Одним з таких результатів є ненавмисна травма.
Зв'язок між ожирінням та травмами, особливо травмами, що трапляються в професійних умовах, є прямим суспільним інтересом. Економічний тягар ожиріння в Канаді оцінюється в понад 4 мільярди доларів на рік; більша частина цього показника пояснюється втратою продуктивності праці через прогули працівників [6]. У ряді досліджень було вивчено зв'язок між ожирінням та травмами, що трапляються в умовах професійної діяльності [7–10]. Ці дослідження повідомляють, що люди з ожирінням на 26–107% частіше мають професійні травми, ніж їхні колеги із звичайною вагою. Однак існуючі дослідження обмежені з точки зору використовуваних конструкцій поперечного перерізу, малі розміри зразків (тобто 2), що є найбільш часто використовуваним показником ожиріння, були розраховані на основі ваги та зросту, про яку повідомили самі. Оскільки ІМТ, визначений на основі звітності про зріст та вагу, значно нижчий, ніж ІМТ, визначений із виміряних значень, ІМТ, який повідомлявся самостійно, був скоригований з урахуванням виміряних значень, використовуючи наступні формули для чоловіків (ІМТ (виміряний) = -1,08 + 1,08
) та жінки (ІМТ (виміряний) = -0,12 + 1,05) [20]. Стандартні пороги ІМТ використовувались для створення нормальної ваги (18,5–24,9 кг/м 2), надмірної ваги (25–29,9 кг/м 2) та ожиріння (≥30 кг/м 2) категорій ІМТ [21, 22]. Особи з низькою вагою (≤18,49 кг/м 2), які представляли 1,7% досліджуваної вибірки, були виключені, оскільки механізми, що пов'язують малу вагу з травмою, відрізняються від механізмів, що пов'язують надмірну вагу з травмою.
2.4. Травма на виробництві
Учасників робочої сили було запропоновано перерахувати ті травми, які сталися за останні 12 місяців, які були досить серйозними, щоб обмежити їх звичайну діяльність. Потім було задано низку подальших запитань щодо найсерйознішої травми для тих, хто повідомив, що має принаймні одну травму. Для цілей цього дослідження респонденти вважалися виробничими травмами, якщо відповідь на питання “Яким видом діяльності ви займалися, коли отримали поранення?”Було“Робота на роботі чи в бізнесі (включаючи поїздки на роботу або з роботи).”Травма була визнана серйозною, якщо учасник стверджував, що протягом 48 годин отримав медичну допомогу від медичного працівника через цю травму.
У таблиці 2 узагальнено прогнозовані наслідки надмірної ваги та ожиріння на виникнення виробничих травм у канадських робітників. Ожиріння асоціювалося з приблизно в 1,5 рази збільшенням скоригованих відносних шансів на серйозні виробничі травми; більша частина цього збільшення була пов’язана з конкретними типами, анатомічними місцями та зовнішніми причинами травм. Зокрема, ожиріння було пов’язане із збільшенням шансів на розтягнення зв’язок та розтягнення, травмами тулуба та нижніх кінцівок, падіннями та травмами із перенапруженням. Взаємозв'язки між надмірною вагою та виробничою травмою були менш послідовними, лише один тип травми (травми тулуба) був пов'язаний із статусом ІМТ із надмірною вагою.