Ожиріння - визначення та симптоми Інтернет-медична бібліотека Lecturio

Зміст

Зображення:
“Gewiocht-Verlust Gewicht Ernährung Maßstab” від TeroVesalainen. Ліцензія: Public Domain

Визначення

Це визначається як розлад, що включає надмірне відкладення жиру в організмі, що збільшує ризик таких проблем зі здоров’ям, як серцево-судинні захворювання, апное сну та діабет II типу. Вимірюється за допомогою індексу маси тіла (ІМТ).

Епідеміологія

Ожиріння є глобальною проблемою охорони здоров'я. Перші світові та західні дієти допомогли підсилити цю постійно зростаючу епідемію, яка призвела до значної захворюваності та смертності. В Америці дані 2010 року показали, що 36% дорослого населення страждають ожирінням. Тягар, який ожиріння покладає на системи охорони здоров’я, величезний, тому він важливий для навчання пацієнтів.

Потрібно застосовувати різні методи, щоб допомогти населенню усвідомити ризики ожиріння та те, як вони можуть схуднути, щоб покращити своє здоров’я.

Визначення ступеня ожиріння

Зважаючи на глобальний характер ожиріння, було важливо запропонувати вимірювання, яке можна було б використовувати в будь-якій точці світу. Всесвітня організація охорони здоров’я придумала Індекс маси тіла (ІМТ) для визначення ступеня ожиріння. ІМТ обчислюється шляхом взяття ваги людини в кілограмах (кг) і ділення її на їх зріст у метрах у квадраті (М 2). Нижче наведені запропоновані ВООЗ категорії ІМТ:

Низька вага: 40

ІМТ - це простий та ефективний спосіб класифікації пацієнта, і було доведено, що він має розумна кореляція з рівнем жиру в організмі. Деякі обмеження полягають у тому, що ІМТ не враховує екстремумів у різних групах населення, таких як спортсмени та високі худі люди, які будуть виглядати помилково вище або нижче там, де вони дійсно повинні бути на шкалі. Таким чином, у деяких країнах, таких як країни Азії, де худі люди становлять більшість населення, застосовуються інші шкали.

Для виправлення екстремумів можна використовувати інше вимірювання, яке називається Співвідношення талії та стегна, яке може бути кращим предиктором захворюваності та смертності в цих групах населення.

Етіологія

Вважається, що причиною ожиріння є багатофакторність, що включає вплив більш ніж одного з цих факторів, таких як:

Генетична сприйнятливість
Надмірне споживання їжі
Ендокринні відхилення
Відсутність фізичних вправ
Ліки
Психічні стани

Патофізіологія ожиріння

Хоча існує багато причин ожиріння, які варіюються від пасучого способу життя, який поєднується з західною дієтою, є також генетичний компонент. Ця складність та варіація ускладнюють наявність специфічної етіології, а більшої кількості об'єднання факторів і, отже, вимагає, щоб лікування було специфічним для пацієнта.

Як правило, ситість регулюється в мозку шляхом лептину та греліну, де Грелін діє на гіпоталамус, щоб стимулювати голод. Лептин протистоїть греліну, сигналізуючи гіпоталамусу, що ви ситі і вам більше не потрібно їсти. Існують генетичні стани, коли лептин відсутній або рецептори стають стійкими, і це призводить до посилення голоду та меншого рівня ситості.

Захворюваність та смертність від ожиріння

Ожиріння асоціюється з підвищеним ризиком супутніх захворювань, пов’язаних із ожирінням і має підвищений рівень загальної смертності. Зважаючи на широкий характер супутніх захворювань, найкраще розподіляти їх за системою органів та за факторами ризику.

Органні системи

Дихальна: Існує підвищений ризик обструктивного апное сну, і пацієнти частіше страждають на астму та респіраторні інфекції. Показано, що збільшення окружності шиї добре корелює з обструктивним апное сну. Це пояснюється підвищеним відкладенням жиру вздовж дихальних шляхів, що спричиняє перешкоду та легке згортання.

Кардіо: Підвищений ризик серцевих захворювань, пов’язаних із захворюваннями ішемічної артерії, есенціальною гіпертензією, кардіоміопатією та гіпертрофією шлуночків. Існує подвійне збільшення ризику серцевої недостатності.

ЦНС: Сучасні дані свідчать про те, що чоловіки з ожирінням, ймовірно, переживають геморагічний та ішемічний інсульт, але це не доведено у жінок. Ожирілі частіше піднімали внутрішньочерепну гіпертензію. Бічний шкірний нерв, швидше за все, зачіпає міралгію парестетика.

Акушерство та гінекологія: Повні жінки більш схильні до ризику народження немовлят з макросомією та подальшою дистоцією таза під час пологів. Стрисове нетримання сечі є загальною проблемою для жінок, що страждають ожирінням. Зміни менструацій можуть відбуватися вторинно внаслідок гіперандрогенії та полікістозу яєчників. Можуть виникнути ановуляція та безпліддя.

Шлунково-кишковий: Ожирілі частіше мають проблеми, пов’язані з жовчним міхуром.

Кістково-м’язовий: Підвищений ризик розвитку артрозу.

Шкіра та кінцівки: Якщо спостерігається погана гігієна, підвищений ризик зараження та целюліту через поганий кровообіг, а метаболічні зміни можуть призвести до акантозу нігрікан. Лімфаденопатія та варикозне розширення вен також частіші.

Фактори ризику ожиріння

Злоякісність: У обох статей підвищений ризик раку легенів, підшлункової залози, нирок та шлунка. У жінок підвищений ризик раку ендометрія, яєчників та молочної залози. У чоловіків підвищений ризик раку простати, товстої кишки та прямої кишки.