Пацієнти з втратою ваги з вищим ризиком смерті від розладів вживання наркотиків EurekAlert! Новини науки
Університет Пітсбурга
ПІТСБУРГ, 7 червня 2019 р. - згідно з дослідженнями Університету Пітсбурга, опублікованими сьогодні у Хірургія ожиріння та супутніх захворювань, журнал Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії.
Дослідження також виявило, що менше половини померлих створили протокол безпеки для вживання проблемних речовин. Відомо, що лише один із померлих отримував лікування від розладу вживання наркотичних речовин.
"Все частіше у пацієнтів з баріатричною хірургією ми виявляємо, що інструменти, якими клініцисти традиційно використовують для виявлення проблем із наркотиками чи алкоголем, погано працюють для виявлення тих, хто перебуває в групі ризику", - сказала провідний автор Гретхен Уайт, доктор філософії, епідеміолог в кафедра хірургії школи медицини Пітта. "Ці смерті є надзвичайним і сумним прикладом проблеми, яку потрібно вирішити".
Протягом семи років Уайт та її колеги стежили за 2458 дорослими, які перенесли баріатричну операцію. Учасники були зараховані до Національного інституту медичної оцінки поздовжньої оцінки баріатричної хірургії-2 (LABS-2), проспективного спостережного дослідження пацієнтів, які перенесли операцію для схуднення в одній з 10 лікарень США.
Відбиваючи типових пацієнтів з баріатричною хірургією, більшість учасників дослідження були жінки (79%) та білі (86%). На момент операції середній вік становив 46 років. Протягом семирічного спостереження 10 учасників померли від причин, безпосередньо пов’язаних із вживанням наркотиків та алкоголю, із шістьма ненавмисними передозуваннями наркотиків, однією навмисною передозуванням, однією передозуванням, коли умисел був невідомий, та двома смертью від алкогольної хвороби печінки . Всі 10 учасників перенесли шунтування шлунка Roux-en-Y, яке зменшує розмір шлунка і скорочує кишечник, і становило 72% баріатричних процедур у досліджуваній вибірці.
Команда розглядала смертність з точки зору "людино-років" - наукового виміру, який враховує як кількість людей у дослідженні, так і кількість часу, яке кожна людина витрачає на дослідження. Рівень смертності від наркотиків та алкоголю становив 89 смертей на 100 000 людино-років для пацієнтів із шунтуванням шлункового шлунку Roux-en-Y, порівняно з 30,5 смертельними випадками на 100 000 людино-років для загальної популяції відповідно до віку, статі, раси та календарний рік. В середньому смерть настала майже через п’ять років після операції.
"Хоча смерть від наркотиків та алкоголю була занадто рідкісною для виявлення факторів ризику, варто зазначити, що демографічні показники тих, хто помер, були подібними до повної вибірки. На основі демографічних даних, пацієнти з баріатричною хірургією повинні бути групою низького ризику за речовиною - пов'язана зі смертю ", - сказала старший автор Венді Кінг, доктор філософії, доцент кафедри епідеміології Вищої школи охорони здоров'я Пітта. "Лабораторні дослідження показують, що шлунковий шунтування Roux-en-Y змінює спосіб реагування організму на алкоголь та наркотики, і наша попередня робота демонструє підвищений ризик самостійного повідомлення про проблематичне вживання алкоголю та вживання незаконних наркотиків після цієї операції. Це дослідження вказує на такі проблеми можуть призвести до загибелі людей ".