Підтримка харчування пацієнта з відкритим животом після великої травми живота - ScienceDirect

Підтримка харчування у важко поранених пацієнтів із травмою має вирішальне значення для мінімізації реакції на гіперметаболічний стрес. Незважаючи на те, що ентеральне харчування є найкращим способом годування, це не завжди можливо після багаторазової травми. Ми представляємо складний випадок харчування у пацієнта, який переніс важку травму живота з важкою травмою печінки, переломами ребер та контузією легенів.

Методи

Пацієнту потрібно було зробити кілька повторних лапаротомій, ущільнення живота та тимчасове закриття живота. Клінічний перебіг ускладнювався гіпотонією, що вимагала застосування декількох вазопресорів; коагулопатія, що вимагає більше 35 Од упакованих еритроцитів, більше 50 ОД свіжозамороженої плазми і більше 80 ОД тромбоцитів; гостра ниркова недостатність, що вимагає діалізу; а також пневмонія та гострий респіраторний дистрес-синдром, що вимагає складного лікування ШВЛ. Харчове втручання розпочалося на 4-й день після травми із загальним парентеральним харчуванням внаслідок гіпотонії, реанімації та масивного набряку кишечника; до посттравматичного дня 8. пацієнт отримував цільові поживні речовини.

---