Плечовий артрит Огляд
Рухайся краще. Живи краще.
Станом на 2013 рік, за підрахунками, у понад 50 мільйонів людей діагностовано якусь форму артриту. Початок артриту походить від грецького слова "артрон", що означає суглоб. "Itis", ймовірно, похідного від латинської мови, і стосується запалення. Таким чином, хоча буквально артрит означає «запалений суглоб», він став означати будь-який стан суглоба, при якому відбувається пошкодження гладкого хряща, що покриває рухому поверхню суглоба (так званий суглобовий хрящ), що в кінцевому підсумку призводить до втрати хряща, в кінцевій стадії, що призводить до "кістки на кістці" суглобових поверхонь і болю.
Після стегна та коліна плече є третім за поширеністю суглобом, ураженим артритом, можливо тому, що у більшості людей воно не є важким, як великі суглоби нижніх кінцівок. Однак, як і в області стегна та коліна, втрата хряща, що характеризує артрит плеча, часто є джерелом сильного болю, обмеженої функції, скутості суглобів та значного зниження якості життя. Хоча лікування артриту не існує, існує безліч методів лікування, як нехірургічних, так і хірургічних, які дозволяють добре лікувати симптоми та підтримувати активний спосіб життя пацієнтів.
Звичайне неушкоджене плече
Плече складається з ряду або пов'язаних між собою кісток. Верхній кінець плечової кістки являє собою кульку, яка називається головкою плечової кістки, яка “впирається” в гніздо - частину лопатки, яка називається гленоїд. На відміну від тазостегнового суглоба, також суглобово-розеткового суглоба, але такого, що має глибоку розетку, створену для стійкості, плече зроблено не для стійкості, а руху - і має найбільший рух у будь-якому суглобі в тілі. М'яч плечового суглоба рухається проти розетки, але оскільки він "впирається" в розетку, а не в ньому добре міститься, він залежить від м'яких тканин як своєю стійкістю, так і рухом. Він стабілізується як зв’язками (канатиками, які кріпляться як до кульки, так і до гнізда), так і сухожиллями (м’які тканинні прикріплення м’язів до кісток). Сухожилля плеча «обертають» кульку в гнізді, і їх називають ротаторною манжетою. Таким чином, чотири сухожилля ротаторної манжети забезпечують рух до плеча і стабільність, і самі можуть зазнати травм, зносу та дегенерації (розрив манжети).
Види плечового артриту
Найбільш часто зустрічається тип артриту, який вражає плече, це:
Артроз: Подібно до тазостегнового та колінного суглобів, це також називається «зношеним» типом артриту, і, ймовірно, виникає як поєднання використання, генетики, мікротравм та посилення сил у суглобі. Хрящ втрачає свій звичайний хімічний склад, зношується і зношується і з часом зникає; без цього захисного покриву кістки, що лежать внизу, подрібнюються одна проти одної, викликаючи біль.
Запальний артрит: В таких станах, як ревматоїдний артрит, багато факторів, часто пов’язаних з імунною системою, призводять до запалення суглобів і суглобової оболонки, що в кінцевому підсумку зношує поверхні хряща. На щастя, лікування багатьох видів запального артриту досягло колосальних успіхів, і потреба в хірургічному лікуванні значно зменшилась.
Манжетна слізна артропатія: Це кінцева стадія дуже великих розривів сухожилля ротаторної манжети. Злиття чотирьох м’язів, які стабілізуються і є основними рушіями плечового суглоба, які не залишили без лікування. Хоча великі розриви сухожилля ротаторної манжети є рідкістю, за оцінками, у 4% пацієнтів з необробленими сльозами ротаторної манжети розвивається артропатія сліз манжети. Лікування артриту плеча, спричиненого артропатією слізної манжети, може бути особливо складним, оскільки воно виникає внаслідок пошкодження як опори м’яких тканин суглоба, так і суглобової поверхні.
Остеонекроз (Аваскулярний некроз): незвичний стан, при якому кровопостачання кістки, що утворює кульку плеча, переривається, що призводить до загибелі та колапсу сегмента кістки. При втраті кісткової опори хрящ, що лежить вище, піддається силам, які також призводять до пошкодження хряща.
Посттравматичний артрит: Це може бути наслідком перелому кульки або гнізда, при якому поверхня хряща пошкоджується під час перелому кістки. Зрештою, ці пошкодження можуть призвести до зношування та зникнення поверхні хряща.
Симптоми артриту плеча
Як і у випадку з іншими суглобами, найпоширенішим симптомом артриту плеча є біль із активністю. З часом біль може виникати в стані спокою, а може навіть переривати сон. У міру зникнення хряща суглоб стає жорстким, зменшуючи обсяг рухів і обмежуючи активність, часто спричиняючи перешкоди навіть найпоширенішим завданням повсякденного життя, таким як одягання, потяг до предметів і навіть особиста гігієна. Оскільки рух спільних рухів втрачається, це може вплинути на такі завдання, як водіння, спортивна діяльність, робота по дому та навіть робота на письмі та комп’ютері. Біль часто зосереджується на задній частині плеча, але зазвичай відчувається аж донизу руки до ліктя.
Мабуть, найбільш інвалідизуючим симптомом для більшості людей є втрата сну, оскільки часто стає важко знайти зручне положення як на ураженій, так і на незміненій стороні.