Поєднаний вплив низького зросту та соціально-економічного статусу на індекс маси тіла та збільшення ваги протягом

Braz J Med Biol Res, жовтень 2003, том 36 (10) 1319-1325

статусу

Комбінований вплив низького зросту та соціально-економічного статусу на індекс маси тіла та збільшення ваги у репродуктивному віці у бразильських жінок

R. Sichieri 1, C.V.C. Сільва 2 та А.С. Моура 3

Institutos de 1 Medicina Social, 2 Nutrição і 3 Biologia, Universidade Estadual do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Низький зріст, ознака недоїдання на ранніх стадіях життя, асоціюється з ожирінням у бразильських жінок, але не у чоловіків. Ми перевірили гіпотезу про те, що збільшення ваги протягом репродуктивних років може пояснити цю гендерну різницю. Національне двоетапне опитування домогосподарств матерів з одним або кількома дітьми віком до п’яти років було проведено в Бразилії в 1996 році. Обстежуваними були жінки у віці від 20 до 45 років (N = 2297), з останніми пологами сім і більше місяців до співбесіда. Регіони країни були розділені на сільські, північні/північно-східні (міські слаборозвинені) та південні/південно-східні/середньозахідні (міські розвинені). Залежними змінними були поточний вимірюваний індекс маси тіла (ІМТ), ІМТ до виношування дитини (повідомлялося) та зміна ІМТ. Соціально-економічні змінні включали роки навчання матері та показник купівельної спроможності сім'ї. Вторинний аналіз був обмежений для первісток. Поширеність поточної надмірної та надмірної ваги до народження дитини (ІМТ ³ 25 кг/м 2) була вищою серед жінок нижчого віку (0,04 фунтів стерлінгів). Ці результати дають чіткі докази того, що низький зріст асоціювався з вищим ІМТ та підвищеним ризиком збільшення/утримання ваги під час вагітності в розвинених районах Бразилії, але не в слаборозвинених.

Ключові слова: парність, індекс маси тіла, збільшення ваги, вагітність, надмірна вага, ріст

Предмети та методи

III DHS був проведений у 1996 р. Повний опис рамки вибірки обстеження можна знайти деінде (17,22). Це було загальнонаціональне двоступеневе опитування з імовірністю, яке включало лише жінок з одним або кількома дітьми віком до п’яти років. Рівень відповіді для домогосподарств становив 80,9%. Населення, яке відповідає вимогам поточного аналізу, складалося з 2368 жінок, які пройшли обстеження в III DHS у віці від 20 до 45 років на момент співбесіди після виключення вагітних на момент опитування (285 жінок), жінок, які повідомили про народження сім місяців до або менше під час співбесіди (621 жінка), перші пологи до 15 років (199 жінок; оскільки вони могли набирати зріст після першої вагітності, заважаючи підрахункам попереднього індексу маси тіла, ІМТ). Також була виключена 41 жінка, у якої відсутній показник ваги або зросту, і 30 з неймовірними значеннями (вимірювання статусу змінних

Залежну змінну, поточний ІМТ (вага/зріст 2, кг/м 2), розраховували на основі вимірювань ваги та зросту, проведених у домогосподарстві двома навченими інтерв'юерами. Вага перед дітонародженням згадувався наприкінці 30-хвилинного інтерв’ю (22). Вагу вимірювали за допомогою мікроелектронних ваг Seca-UNICEF 890 з літієвими батареями, а висоту за допомогою антропометричних стрічок Стенлі. Антропометристів пройшли навчання та стандартизацію, а контроль якості проводився під час нагляду на місцях. Технічна похибка на ріст дорівнювала 0,23 см. Низький зріст визначався як 5-й процентиль населення США (150 см) (23).

Оцінка купівельної спроможності, використовувана Бразильською асоціацією маркетингових досліджень, - це комбінована оцінка найвищого рівня освіти, яку здобула сім’я, з послугами та предметами, доступними в будинку, такими як хатня покоївка, кількість радіо, відеомагнітофонів, телевізорів, холодильників тощо. (17,22). Регіони країни були розділені на три категорії: сільські, міські райони Півночі/Північного Сходу, що є найменш розвиненим регіоном країни, і третій регіон, що поєднує міські райони Півдня, Південного Сходу та Середнього Заходу, яких більше розвинені регіони. В усьому тексті ці три регіони відповідно називаються сільськими, міськими слаборозвиненими та міськими розвиненими регіонами. Паритет - це кількість живонароджених та мертвонароджених кожної жінки, а освіта - загальна кількість закінчених формальних років навчання.

Поширеність нинішньої надмірної ваги та ожиріння (ІМТ ³ 25 кг/м 2) була вищою серед жінок низького зросту, що проживають у міських розвинених регіонах країни, порівняно з жінками низького зросту, що мешкають у сільських або міських слаборозвинених районах (Таблиця 1). Серед жінок, які проживають у міських розвинених регіонах, ризик надмірної ваги або ожиріння (ІМТ ³ 25 кг/м 2) становив 1,27 (46,0 проти 36,2%), коли жінок низького зросту порівнювали із жінками нормального зросту. До народження дитини рівень надмірної ваги та ожиріння був вищим серед жінок низького зросту у всіх регіонах, хоча поширеність була набагато нижчою, а відмінності відповідно до зросту були статистично значущими лише для розвинених міських регіонів (Таблиця 1).

Поширеність низького зросту становила 23,9% у сільській місцевості, 21,7% у міському слаборозвиненому районі та 10,1% у міському розвиненому районі.