Пологи вбивають темношкірих жінок; Це національна проблема; CNN
Примітка редактора: (Документальний цикл "Народження в Америці" створений кожною матір'ю, некомерційною організацією, яка прагне підняти увагу та питання здоров'я матері в Сполучених Штатах.)
(CNN) Це був її другий раз, коли вона лежала онімілою на лікарняному ліжку в Північному Бергені, штат Нью-Джерсі, з кров’ю, що стікала по ногах, і страх закрадався в її серце.
У той момент Тиморія Маккуїн Саба подумала про себе: "Немає у світі жодної жінки, яка б це сталося", - сказала вона.
У 2010 році, після вагінального народження найстаршої доньки Гігі, одного пізнього дня квітня післяпологовий крововилив або надмірна кровотеча - головна причина материнської смерті у всьому світі - мало не вбили її.
Потім, приблизно через рік, вона почала рясно кровоточити у маленькій ванній кімнаті замороженого йогуртного магазину. Кров була від викидня, через що вона почувалася безпомічною на лікарняному ліжку. Вона не знала, що вагітна.
"Я повернулася туди, де була попереднім роком, і зрозуміла. Я не вилікувалась від майже смертельного травматичного досвіду попереднім роком", - сказала Саба, тепер 39-річна мати двох дівчат.
Колишня візажистка знаменитостей, яка бачила таких клієнтів, як романістки Кендіс Бушнелл та Кіра Девіс, вирішила стати захисником материнського здоров'я, виступаючи від імені 830 жінок, які щодня помирають від ускладнень, пов'язаних з вагітністю або пологами, у всьому світі. Це близько 303 000 на рік.
Щороку в США близько 700-1200 жінок помирають від ускладнень вагітності чи пологів, а чорношкірі жінки, такі як Саба, приблизно в три-чотири рази частіше помирають від ускладнень вагітності чи пологів, ніж білі жінки.
Кмітлива, кмітлива Саба сказала, що дані її шокують.
"Мені справді знадобився час, щоб переварити це", - сказала вона, - пережила те, чого не мали багато хто у всьому світі.
"Що в мені було різного? Чому я не помер? Які причини цього були?" вона спитала. "Я відчував, що маю обов'язок розповісти цю історію, представити свою расу так, як це може зробити не багато людей, бо я це пережив".
"Ми знаємо вже кілька років"
Жінки в Сполучених Штатах частіше помирають від причин, пов'язаних з пологами або вагітністю, ніж інші жінки в розвинутих країнах світу, і половина цих смертей може бути запобігання, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань.
Система відстеження смертності від вагітності CDC була запроваджена в 1986 році для відстеження смертності матері. З тих пір кількість повідомлень про смертність, пов’язану з вагітністю, по всій країні неухильно зростала з 7,2 смертності на 100 000 живонароджених у 1987 році до 17,8 на 100 000 у 2009 та 2011 роках.
Чому збільшення? Деякі дослідники стверджують, що службовці охорони здоров’я просто покращили підрахунок смертності з часом, використовуючи нові класифікаційні коди та запровадивши статус свідоцтва про вагітність у свідоцтвах про смерть у 2003 році, що може дати змогу показати, що спостерігається.
Інші стверджують, що більш високі показники ожиріння, жінки, які мають дітей старшого віку, та інші соціальні зміни та тенденції в галузі охорони здоров’я можуть спричинити явне зростання.
Проте відповіді на питання, чому спостерігається зростання смертності, і чому темношкірі жінки страждають більше, ніж жінок інших рас, вважає доктор Майкл Ліндсей, доцент Медичної школи університету Еморі та начальник служби гінекології та акушерства в меморіальній лікарні Грейді в Атланті.
Расовий розрив у смерті материнців тривав протягом десятиліть, сказала Ліндсі, "тому показник не є чимось новим. Це те, що ми знаємо протягом багатьох років".
Хоча в США рідкісні випадки смерті матері рідкісні, багато лікарів та дослідників мають різні уявлення про те, які фактори можуть бути причиною цієї тривалої расової нерівності у рівні смертності.
Деякі вказують на відмінності в загальному стані здоров'я та хронічних захворюваннях серед чорно-білих жінок як на рушійний чинник диспропорції. Наприклад, рівень ожиріння та високий кров'яний тиск (або гіпертонія) - фактори ризику ускладнень вагітності - як правило, вищі серед чорношкірих жінок.
Інші вказують на різницю в соціально-економічному статусі, доступі до медичної допомоги, освіти, страхового покриття, житла, рівня стресу та здоров'я громади серед чорно-білих жінок, включаючи навіть неявні упередженості та варіації способів надання медичної допомоги чорношкірим проти білі жінки.
Історично склалося так, що чорношкірі жінки в громадах з низьким рівнем доходу не мали такого ж доступу до якісної допомоги, як білі жінки у громадах із високим рівнем доходу.
Ті самі фактори проливають світло на диспропорції не тільки в материнській смертності, але в ожирінні, гіпертонії, серцевих захворюваннях і загальному стані здоров'я, сказала д-р Елізабет Хоуелл, акушер-гінеколог і професор Медичної школи Ікана на горі Синай.
"У цій країні існують економічні, соціальні, екологічні, біологічні, генетичні, поведінкові та медичні фактори, які сприяють розбіжностям", - сказав Хауелл.
"Це складна павутина з таких факторів, і я думаю, що люди дивляться і намагаються з'ясувати, як насправді всі ці фактори сприяють розбіжностям", - сказала вона, додавши, що її дослідження зосереджено на факторі якісної допомоги.
Наприклад, Хауел та її колеги виявили, що темношкірі жінки в Нью-Йорку частіше народжують, ніж білі жінки, в лікарнях, де і без того високий рівень серйозної материнської захворюваності або ускладнень, згідно з дослідженням, опублікованим в American Journal of Obstetrics та гінекологія минулого року.