Понатініб коронарної мікроангіопатії новий прикроватний діагностичний підхід та лікування з

  • Розділений екран
  • Поділитися піктограмою Поділіться
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • Електронна пошта
  • Значок Інструменти Інструменти

    • Мелінда Д. Ву, Джеймс Ходован, Крис Кумар, Барт Моултон, Свен Олсон, Обре Гілберт, Метью Д. Вуд, Джонатан Р. Лінднер; Коронарна мікроангіопатія понатінібу: новий прикроватний діагностичний підхід та лікування N-ацетилцистеїном. Blood Adv 2020; 4 (17): 4083–4085. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020002644

      понатініб

      Завантажити файл цитування:

      Ключові моменти

      Понатініб виробляє коронарну мікроангіопатію, що імітує інфаркт міокарда і може бути швидко виявлена ​​за допомогою контрастної ехокардіографії.

      Терапія N-ацетилцистеїном може потенційно вирішити ішемічні ускладнення, спричинені мікроангіопатією, пов'язаною з понатинібом.

      Вступ

      Понатиніб рецептора інгібітора тирозинкінази (ТКІ) третього покоління (ТКІ) використовується для лікування хронічного мієлолейкозу (ХМЛ) та філадельфійської хромосомно-позитивної гострої лімфобластної лейкемії. Найчастіше його призначають, коли стійкість до ліків виробляється мутацією T315I в домені кінази BCR-ABL. 1 Цей ІТК асоціюється з особливо високою частотою побічних явищ, пов’язаних з гострою оклюзією артерій, яка може проявлятися як інсульт та травма міокарда або інфаркт. 2,3 У тих, хто страждає на інфаркт міокарда, існує недостатня кількість інформації про поширеність, що є винною критичною перешкодою на коронарній ангіографії. Хоча патобіологія тромботичних явищ у людей невідома, доклінічні дослідження на мишах свідчать про те, що терапія високими дозами понатинібу може спричинити адгезію тромбоцитів-ендотелію, зумовлену фактором фон Віллебранда (VWF), що призводить до мікросудинної ангіопатії та регіональної ішемічної дисфункції міокарда. 4 Ми представляємо випадок пов'язаної з понатинібом коронарної мікросудинної ангіопатії, який висвітлює нові підходи до неінвазивної діагностики та лікування стану, перекладені з доклінічного досвіду.