Поширеність нездорового способу життя серед дорослих із надмірною вагою та ожирінням - Кушнер - 2010 -

Кафедра медицини, Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США

Кафедра медичних соціальних наук, Медичний факультет Північно-Західного університету імені Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США

Анотація

Вступ

Підходи до консультування щодо способу життя щодо управління вагою серед дорослих із надмірною вагою та ожирінням включають освіту, постановку цілей та стратегії зміни поведінки. Клініцисти прагнуть "адаптувати" свої рекомендації на основі багатьох факторів, включаючи історію хвороби пацієнта, знання, культуру, уподобання, цінності та ставлення серед багатьох інших факторів. Цей адаптаційний підхід нещодавно отримав назву "догляд, орієнтований на пацієнта" ((1)). Численні способи поведінки були визначені як потенційні перешкоди для успішного управління вагою та/або уваги до самообслуговування, включаючи пропуск їжі та вживання їжі нерегулярно ((2)), нічне харчування ((3)), споживання великих порцій ((4) ), фізична бездіяльність ((5)), низька впевненість у здатності виконувати програму вправ ((6)), відсутність часу на фізичні вправи ((7)), емоційний стрес ((8)), зволікання ((9)) та надмірні обов'язки щодо догляду ((10)) серед інших факторів. У кількох оглядах було виявлено особисті поведінкові кореляти та риси, які пов’язані з успішним зниженням ваги ((11), (12), (13)). Наразі сучасні методи консультування не дозволяють швидко визнати ці особисті характеристики.

Організаційна схема та номенклатура способу життя. Три основні сфери поведінки - харчування, фізичні вправи та подолання - пов’язані з кожним із семи індивідуальних зразків. Шаблони позначені якісно для легкого розпізнавання пацієнта. Шаблони характеризують поведінку, ставлення чи риси, які вважаються перешкодами для успішного управління вагою.

Методи та процедури

Статистичні методи

Розмір ефекту обчислювали за допомогою трьох різних вимірювачів розміру ефекту (Коен д, год, і η 2) для порівняння різниць у пропорціях. Коена d - різниця між пропорціями, розділеними на стандартне відхилення змінної в даних. Розмір ефекту h перетворює (лінеаризує) пропорції перед тим, як взяти різницю. Коена d і h корисні для порівняння двох груп (наприклад, статі) одночасно. При порівнянні трьох або більше груп одночасно, тобто категорій ІМТ, ми використовували η 2, тобто частку загальної дисперсії, яка приписується ефекту (наприклад, ІМТ). Для Коена d і h, розмір ефекту 0,2 вважається «малим» ефектом, близько 0,5 «середнім» ефектом і 0,8 «великим» ефектом. Для η 2 порівнянне емпіричне правило таке: маленьке (0,01), середнє (0,06) та велике (0,14).

Дослідження було схвалено Інституційною комісією з Північно-Західного університету.

Результати

Відсоткові бали та поширеність моделей життя, розраховані на основі стратифікованої випадкової вибірки та загальної підмножини, відображаються у Таблиця 1. Поширеність показана як частота позитивних закономірностей на 10000 людей. Поширеність моделей способу життя розраховували окремо на основі як стратифікованої випадкової вибірки, так і загальної підгрупи. Поширеність на основі стратифікованої вибірки відображала граничний розподіл як віку, так і статі. Стратифікована випадкова вибірка та загальна підмножина демонструють дещо різну поширеність деяких моделей. Наприклад, поширеність моделі пожирачів гойдалок була приблизно на 6% більше у загальній підгрупі. Це пояснюється тим, що картина була більш поширеною серед молодих жінок, які були широко представлені в загальній підгрупі.

Поширеність моделей способу життя

ІМТ та моделі життя

Поширеність (a) їдять, () вправа і (c) моделі подолання за статтю та ІМТ. Суцільна лінія базується на самках, а пунктирна - на самцях.

Обговорення

Метою цього дослідження було визначити поширеність нездорового способу життя серед великої когорти дорослих із надмірною вагою та ожирінням, які добровільно взяли опитувальник щодо моделей способу життя на комерційному веб-сайті про самодопомогу, http: www.diet.com. Хоча учасниками були в основному Сполучені Штати, понад 200 країн були представлені з 446 608 унікальних користувачів. Ми виявили чіткі тенденції серед населення, які залежать від статі, віку та ІМТ. Загалом нездоровий режим харчування був найвищим серед молодших вікових груп як для чоловіків, так і для жінок. Інша тенденція виявилася для вправ. Тут спостерігалося зростання сидячої поведінки (чемпіон дивана) та фізичних труднощів (ніжний вигин) із настанням віку. На відміну від режимів харчування та фізичних вправ, схеми подолання виявили чіткі гендерні відмінності.