Повідомлення про випадок Самостійне герпетичне збивання
Рачіта Арора
1 кафедра дитячої стоматології Стоматологічного коледжу Авад, Джамшедпур, Джаркханд, Індія
Саян Чаттопадхей
2 Кафедра усної медицини, діагностики та рентгенології Стоматологічного коледжу Авад, Джамшедпур, Джаркханд, Індія
Суман Агравал
3 відділення патології порожнини рота Стоматологічного коледжу Авад, Джамшедпур, Джаркханд, Індія
Сувік Чаттерджі
4 Кафедра пародонтології Стоматологічного коледжу Kothiwal, Морадабад, Уттар-Прадеш, Індія
Анотація
25-річний стоматолог-рентгенолог повідомив амбулаторію з ураженнями нижньої та верхньої губ, які згодом поширились на його палець. На підставі даних анамнезу та клінічних особливостей був поставлений діагноз первинної герпетичної інфекції у роті з подальшою вторинною інфекцією на пальці, і пацієнту було запропоновано системну та місцеву противірусну терапію, після якої його ураження заживали безперебійно.
Передумови
Герпетичний свищ - це інфекція вірусу герпесу, що включає одну або кілька цифр.
Хоча герпетичні ураження є загальним явищем, дуже важливо наголосити на запобіганні поширенню ураження з однієї частини тіла на іншу. Знаючи, наскільки заразною може бути хвороба, слід дотримуватися запобіжних заходів під час обстеження та лікування таких уражень, а також рекомендувати пацієнту не торкатися до вогнища та не дотримуватися належної гігієни після дотику до них.
Презентація справи
25-річний зубний рентгенограф повідомив про червонувато-коричневі ураження лівої нижньої губи, середньої верхньої губи, піднебіння та пальця. Історія показала, що він страждав від лихоманки за 1 тиждень до цього, після чого розвинулися червонувато-коричневі папульозні ушкодження на лівій нижній та середній верхніх губах разом з лівою стороною твердого піднебіння (малюнки 1 та 2). Поразки були пов'язані з легким болем. Пацієнт постійно торкався ураженої ділянки, що також спричиняло кровотечу. За два дні до цього він помітив одиничне везикулярне прорізування на правому вказівному пальці, яке ще більше його налякало, і він повідомив про це в амбулаторне відділення (рисунок 3). Він страждав від таких уражень вперше. Він не давав анамнезу жодних ліків.
Передопераційна картина ураження та загоєння ураження через 1 тиждень.
Передопераційне ураження піднебіння та загоєне ураження через 2 тижні.
Поразка, що зображує герпетичний свист і загоєне ураження через 1 тиждень.
Під час клінічного обстеження спостерігалось червонувато-чорне папульозне ураження в лівій нижній губі розміром 1 × 1,5 см, що поширюється через нижню ліву межу верміліона губи. У верхній частині губи було видно кілька везикул, які, здавалося, зливаються разом, утворюючи коричневу ділянку розміром 1,5 × 2 см, що простягається від верхньої межі верміліона губи до верхньої області губної слизової.
Зона пошкодження верхньої губи виявилася розірваною, що свідчить про легке травматичне роздратування через постійне торкання пацієнта пальцями.
Жовтувато-біла виразкова область, оточена еритематозними кордонами, була присутня в лівому твердому піднебінні розміром 1 × 1,5 см за участю ділянки моркви. Ще одна ділянка виразки розташована трохи нижче колишнього вогнища розміром 0,5 × 0,75 см. При пальпації ураження не були чутливими. Однак кровотеча спостерігалася після пальпації інкрустованого папульозного ураження нижньої губи.
Пізніше пацієнт також почав спостерігати везикулярний ріст розміром 1 × 1,5 см в правому вказівному пальці, який при пальпації не був ніжним.
Розслідування
Тест мазка Тзанка (малюнок 4) проводили, проводячи зішкріб вогнища, який виявив наявність багатоядерних епітеліальних гігантських клітин. Крім того, серологічний тест (ІФА) підтвердив наявність інфекції вірусом простого герпесу (ВПГ).
Малюнок, що показує мазок Цанка.