Повна стаття Використання намірів реалізації для пропаганди здорового харчування у підлітків

Оригінальні статті

Повна стаття
Цифри та дані
Список літератури
Цитати
Метрики
Ліцензування
Передруки та дозволи
PDF

АНОТАЦІЯ

1. Вступ

У Великобританії, за підрахунками, до 2025 року 25% усіх дітей та підлітків у віці до 20 років можуть страждати ожирінням (McPherson, Marsh, & Brown, 2007). Стани, пов’язані із надмірною вагою та ожирінням, пов’язані із зростанням витрат на охорону здоров’я, і повідомлялося, що понад 50% дорослих мають підвищений, високий або дуже високий ризик розвитку надзвичайно виснажливих станів здоров’я, пов’язаних із вагою (NICE, 2014). Підлітковий вік був визначений критичним періодом для втручання: по-перше, рівні ожиріння в підлітковому віці є важливим предиктором ожиріння дорослих (Guo & Chumlea, 1999; Guo, Wu, Chumlea, & Roche, 2002), і це означає, що нездорові харчові звички зберігаються послідовний з часом. По-друге, підлітки перебувають у перехідному періоді від дитинства до незалежності, отже, пропаганда здорових харчових звичок у цьому віці має потенціал збереження у зрілому віці, впливаючи на довгостроковий стан здоров'я. Враховуючи, що ризик смертності безпосередньо зростає із збільшенням тривалості років, прожитих із ожирінням (Abdullah et al., 2011), тому профілактика ожиріння у підлітків має життєво важливе значення для запобігання цьому «відстеженню» ожиріння у зрілому віці.

Складний набір факторів взаємодіє для збільшення ваги у дітей та підлітків. Вжиття заходів для обмеження споживання енергоємних продуктів та збільшення споживання продуктів з низьким вмістом жиру та клітковиною є одним із таких факторів, який потенційно можна змінити і може допомогти підтримувати здорову вагу. Профілі споживання їжі, отримані в результаті національних опитувань, наочно демонструють, що діти та підлітки падають нижче рекомендованих настанов, а тому ризикують не досягти оптимального стану здоров'я. Наприклад, Національне опитування дієти та харчування Великобританії (NDNS) повідомило, що діти та підлітки у віці 11–18 років споживають лише 2,7–3,0 порції фруктів та овочів на день; і ця вікова група також споживала найбільшу добову кількість «цукрових кондитерських виробів» та «шоколадних кондитерських виробів» з усіх вікових груп (Public Health England, 2014). Такі дані висвітлюють ключові поведінкові цілі, які безпосередньо пов’язані з ризиком розвитку ожиріння (тобто нездорові перекуси та споживання фруктів та овочів), і повинні бути в центрі уваги здорового харчування у цій віковій групі.

Використання намірів щодо реалізації як стратегії зміни поведінки у здоров’ї передбачається особливо ефективним для підлітків через вигідне зменшення когнітивного попиту, внаслідок чого когнітивні ресурси (і, отже, здатність до саморегулювання) підлітків порушуються через постійні зміни в мозок (Blakemore & Choudhury, 2009). Існують також дані про успіх цього підходу з підлітками в інших поведінкових сферах (Smoking: Conner & Higgins, 2010; and Contraceptive use: Martin, Sheeran, Slade, Wright, & Dibble, 2009, 2011). Крім того, формування намірів щодо реалізації було виділено як відсутній елемент у втручаннях із запобігання ожирінню (Британське психологічне товариство, 2010), і корисність цього методу для профілактики ожиріння у підлітків вимагає подальшого розслідування.

2. Метод

2.1. Учасники та процедура

Учасниками були 107 студентів (65,4% чоловіків), віком від 16 до 18 років (М = 16,70, SD = 0,64), завербований у незалежній денній школі в Шеффілді, Великобританія. Учасники дворічних класів були запрошені взяти участь у дослідженні в рамках їхньої загальноосвітньої освіти. Аналіз потужності показав, що для трьох умов та двох цілей способу життя загального обсягу вибірки в 90 учасників було б достатньо для виявлення середнього ефекту (d = 0,50, β = 0,80, α = 0,05). Учасники були індивідуально випадковим чином призначені для пасивного контролю ( = 36), активний контроль ( = 36) або втручання ( = 35) умови. На рисунку 1 представлена схема CONSORT розподілу учасників за умовами та потоком учасників у ході дослідження. Дослідження проводилось у звичайні навчальні години, і після схвалення дослідження завучем від учасників було отримано письмову інформовану згоду на використання даних, які вони надавали протягом усього дослідження. Якби учасники надали повні дані в обидва моменти часу, вони могли б взяти участь у розіграші призів, щоб виграти один із трьох ваучерів на шопінг на 30 фунтів стерлінгів. Ті, хто не надав письмової згоди ( = 20) були виключені. Це дослідження було схвалено Комітетом з питань етики досліджень університету Великобританії.

Опубліковано в Інтернеті:

Рисунок 1. Схема потоку CONSORT.

Учасники брали участь у початковій сесії дослідження з дослідниками, під час якої учасникам пояснювали дослідження, збирали згоду та вживали базових заходів. Втручання (разом із пасивними та активними контрольними завданнями) для всіх станів було проведене протягом одного сеансу приблизно через два тижні після збору базових даних. Нарешті, під час 5-місячного спостереження учасники відвідали третю сесію, під час якої були вжиті наступні заходи.

2.2. Заходи

Кожен учасник записав свою/її стать та вік на вихідному рівні. Якщо не зазначено інше, на початковому етапі та 5-місячному спостереженні були вжиті такі заходи:

Самовивізні звички та наміри способу життя. Короткий опитувальник вимірював щотижневе згадування щоденного споживання фруктів та овочів («За останній тиждень, типового дня, скільки порцій фруктів та овочів ви з’їли?» 7-бальна шкала: 0–5, більше ніж 5, цей пункт супроводжувався таблицею прикладів розмірів порцій) та споживанням закусок (“Протягом останнього тижня, скільки днів ви їли такі закуски, як чіпси, тістечка або печиво, газовані напої чи шоколад?” 0– 7). Учасників попросили оцінити за 7-бальною шкалою свої наміри щодо цілей способу життя (наприклад, "Я маю намір їсти фрукти та овочі щодня").

Харчові знання. Щоб перевірити знання учасників про вплив дієти на здоров'я, початкові оцінки харчових знань проводились на основі відповідей на 20 запитань, взятих із стандартних тестів (Parmenter & Wardle, 1999), що дало єдиний бал знань (діапазон = 0–65).

Індекс маси тіла (ІМТ). Щоб вказати ваговий профіль зразка, вимірювали зріст та вагу, використовуючи переносний стадіометр та електронні ваги. Значення ІМТ розраховували на основі стандартизованих діаграм ІМТ за віком/статтю.

Втручання у зміну поведінки. Сеанс одноразового втручання відбувся в шкільних умовах через два тижні після збору вихідних даних. Учасники індивідуально виконували паперові завдання залежно від їх стану; всі завдання були розроблені відповідно до віку та виглядали привабливо. Після виконання завдань учасники залишали кімнату, коли були готові. Відповідно до таксономії методів зміни поведінки (BCT) для фізичної активності та поведінки здорового харчування (CALO-RE; Michie et al., 2011), наше втручання та умови активного контролю включали такі методи: «Надаємо інформацію про наслідки поведінки загалом »та« Постановка цілей (поведінка) ». Умова втручання відрізнялася від умови активного контролю лише включенням "планування дій" (тобто формування намірів щодо реалізації).