Практики прикорму серед немовлят та маленьких дітей в Абу-Дабі, Об’єднані Арабські Емірати
Анотація
Передумови
Оптимальне прикорм (СК) зміцнює здоров’я та підтримує ріст та розвиток у дітей. Хоча в багатьох країнах повідомляється про неоптимальну практику годування, інформація про такі практики в Об’єднаних Арабських Еміратах (ОАЕ) існує дуже обмежена. У цьому дослідженні описується практика МВ у Абу-Дабі, ОАЕ, та оцінюється за допомогою Посібника з програмування Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ): Годування немовлят та маленьких дітей.
Методи
У цьому поперечному дослідженні матері-матері, які брали участь у віці до двох років, повідомили про введення та практику МВ своїх дітей за допомогою структурованого опитування. Дослідження отримало етичне схвалення (ZU17_006_F) від Університету Заєда.
Результати
З 1822 матерів-учасниць 938 ініціювали прикорм для своїх дітей, середній вік яких становив 7,1 ± 5,9 місяців. Три чверті дітей (72,2%) були своєчасно введені у МВ у віці від 6 до 9 місяців. Більшість (71,4%) споживають ≥4 групи продуктів, тобто рекомендована мінімальна різноманітність дієти. Загалом менше половини (47,3%) дітей відповідали вимогам щодо мінімальної частоти прийому їжі, причому діти, які не годували груддю, 6–23 місяці були найменш відповідними (21,9%) (стор
Передумови
Адекватне грудне вигодовування та оптимальний прикорм сприяють здоров’ю, підтримують ріст та сприяють розвитку немовлят [1, 2]. І навпаки, неоптимальні методи прикорму можуть негативно впливати на ріст немовлят та маленьких дітей та сприяти таким проблемам, пов’язаним зі здоров’ям, як затримка моторного та когнітивного розвитку, дефіцит поживних речовин або недоїдання [3].
Прикорм визначається як процес, що починається, коли лише грудного молока вже недостатньо для задоволення харчових потреб немовлят, що призводить до потреби в інших продуктах та рідинах разом із грудним молоком [1, 4]. Відповідно до Керівництва ЮНІСЕФ з програмування: Годування немовлят та маленьких дітей, відповідне прикорм включає своєчасне введення прикорму, різноманітність дієти та частоту прийому їжі [5].
Дотримуючись рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), своєчасне введення означає, що прикорм слід вводити у віці 6 місяців. Прикорм необхідний з цього віку, оскільки грудного молока або суміші для немовлят недостатньо для покриття енергетичних потреб немовляти або забезпечення достатньою кількістю певних поживних речовин, таких як білки, цинк, залізо та жиророзчинні вітаміни [4]. Немовлята народжуються із запасом заліза в печінці, якого достатньо для перших 6 місяців життя, але після цього кількість заліза в грудному молоці не буде задовольняти харчові потреби немовлят до заліза [6]. На додаток до своєчасного введення, ВООЗ також наголошує на різноманітності раціону, що означає, що різноманітні основні групи продуктів харчування повинні бути включені до складу прикорму, щоб забезпечити неоднорідне споживання поживних речовин, яке задовольняє всі потреби в поживних речовинах у зростаючого немовляти [1].
Як і ВООЗ, Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) рекомендує продовжувати грудне вигодовування до 2-річного віку разом із прикормом [1, 7]. У міру зростання немовлят необхідне прикорм, щоб подолати розрив у поживних речовинах між добовими потребами немовлят та кількістю, отриманою з грудним молоком або сумішами для немовлят. Шість місяців є відповідним віком для введення прикорму, оскільки молодші немовляти фізіологічно не готові ні до чого, крім грудного молока чи дитячих сумішей, через незрілість їх шлунково-кишкової системи та нирок [8]. Що стосується частоти прийому їжі, діти можуть не вживати достатню кількість їжі лише за кілька прийомів їжі через обмежену здатність шлунку. Отже, часті прийоми їжі необхідні для забезпечення задоволення потреб немовлят у енергії та поживних речовинах.
В Об'єднаних Арабських Еміратах (ОАЕ) серед дітей поширена неінфекційна хвороба, включаючи дефіцит мікроелементів, недостатню та надмірну вагу; з цієї причини необхідно сприяти грудному вигодовуванню та правильному прикорму [9,10,11]. Однак до цього часу більшість досліджень, проведених щодо годування немовлят та маленьких дітей в ОАЕ, були обмежені знаннями та практичними дослідженнями грудного вигодовування, тоді як поглиблені дослідження практики додаткового вигодовування обмежені, виявляючи чіткий розрив у знаннях [12, 13]. Оскільки звички здорового харчування складаються рано в дитинстві, надзвичайно важливо зібрати базові дані та оцінити стан за допомогою показників ЮНІСЕФ для виявлення наявних сильних сторін та прогалин, а також для моніторингу та вимірювання прогресу з часом [14]. Метою цього дослідження було описати практики додаткового вигодовування немовлят та маленьких дітей в Абу-Дабі, ОАЕ, та оцінити їх за допомогою Посібника з програмування ЮНІСЕФ: Годування немовлят та маленьких дітей.
Методи
Учасники та збір даних
У цьому поперечному дослідженні еміратські та нееміратські матері були набрані з громади (переважно студентів університетів) та з семи з одинадцяти центрів охорони здоров’я матері та дитини, які розташовані в міських, заміських та сільських районах столиці Абу-Дабі Район. Дані були зібрані у 2017 році. Під час відвідування дитячих оздоровчих центрів матерям, яким було надано право, було надано усну та письмову інформацію про дослідження. Загалом, 1822 матері, які дали згоду на матері, які відповідали критеріям включення, були опитані асистентами за допомогою структурованого опитувальника). Детальний опис проекту дослідження та вибірки був опублікований в іншому місці [15]. До основного дослідження було проведено пілотне дослідження з використанням достовірності обличчя з метою зменшення упередженості. Інтерв’ю було обрано методом збору даних, щоб мінімізувати непорозуміння, а також допомогти учасникам з низькими навичками читання та письма.
Інструмент навчання
Антропометричні дані дітей були отримані з їхніх медичних карток. Опитувальник, використаний у дослідженні, був розроблений виключно для цього конкретного дослідження та включав питання про демографічну ситуацію сім'ї та практики годування немовлят [15]. Крім того, також були включені питання про групи продуктів харчування, частоту їжі та споживання напоїв та закусок протягом типового 24-годинного періоду. Висновки, пов’язані з практиками додаткового вигодовування, оцінювались за допомогою показників з Посібника програмування ЮНІСЕФ: Годування немовлят та маленьких дітей [16].