При дозуванні Т3 ви отримуєте більш високий рівень тріаку; Хворі щитовидної залози Канада

Поновити парадигму. Оптимізуйте нашу терапію.

Додому › Гормони щитовидної залози › Тріак та інші метаболіти › При дозуванні Т3 ви отримуєте більш високий рівень тріаку

високий

Сюрприз! Ви отримуєте невеликий бонус від Triac, якщо дозуєте NDT або T3, і ви можете повідомити свого лікаря про його переваги та побічні ефекти.

Тріак - природний метаболіт гормону щитовидної залози, який потужно пригнічує ТТГ, не викликаючи тиреотоксикозу. Більшість лікарів про це не знають.

Повна хімічна назва Тріак - «3,3 ′, 5-трийодтироцтова кислота», вона також відома як Тиратрикол, рідше - ТА3. Це оцтово-кислотний метаболіт Т3.

Маловідоме дослідження в 1980 р. Показало, що у пацієнтів без щитовидної залози, які отримували еутиреоїд шляхом введення лише синтетичного гормону Т3, близько 14% їх добової дози перетворювалося на триак.

На відміну від цього, у людей без щитовидної залози, яким дозували LT4, приблизно 2,9% добової дози перетворювались на триак.

Цей аспект «ефекту дозування Т3», який може частково пояснити, чому люди, які приймають висушену щитовидну залозу (НДТ) та/або вищі дози гормону Т3, як правило, є метаболічно еутиреоїдними, коли ТТГ нижчий за референтний або пригнічений.

У цій публікації я переглядаю дослідження, щоб відповісти на кілька ключових питань:

  • Що таке Тріак?
  • Які нормальні рівні триаку?
  • Як сьогодні Тріак застосовується в терапії щитовидної залози?
  • А як щодо зловживання тріаком?
  • Що виявило дослідження Triac 1980 року щодо дозування Т3?
  • Скільки мікрограмів триаку потрібно для придушення ТТГ?
  • Що ще ми знаємо про Triac станом на 2019 рік?
  • (Посилання на сторінку 2 цієї статті)

Що таке Тріак?

(Тут я в основному узагальнюю недавню інформацію Groeneweg et al., Стаття 2017 р. «Трійодтирооцтова кислота у стані здоров’я та хвороб»).

Тріак - це природний продукт перетворення гормонів щитовидної залози, який надзвичайно сильно пригнічує ТТГ, не викликаючи тиреотоксикозу в тканинах.

У ході дослідницьких досліджень було доведено, що високі (надфізіологічні) дози триаку пригнічують ТТГ, зберігаючи при цьому метаболічний стан, подібно до того, як монотерапія повноцінною заміною Т3 робиться при слабо супрафізіологічних рівнях циркулюючого Т3, коли Т4 відсутній. (Див. Busnardo та ін., 1980 та 1983, щоб отримати додаткові пояснення щодо ефекту дозування монотерапії Т3).

Це пов’язано з тим, що Тріак активний в рецепторах гормонів щитовидної залози так само, як і його метаболічний попередник, гормон Т3.

Крім того, як і дозування Т3, Тріак знижує ТТГ і тим самим зменшує тиреоїдну секрецію Т4 у здорових щитовидної залози пацієнтів. ТТГ мудро звільняє місце для ефектів Тріаку та запобігає виникненню тиреотоксикозу через периферичну конверсію Т4-Т3. Індукція природою нижчого рівня FT4 може бути захисною, якщо Тріак не дозується занадто високо.

Рівень тріаку досягає максимуму через 40 хвилин після введення (у порівнянні з піком Free T3 приблизно через 2,5-3 години після введення дози). Період напіввиведення триаку становить 6 годин (порівняно з періодом напіввиведення Т3 24 години, хоча Т3 має високий початковий пік протягом перших 8-10 годин, а потім довгий хвіст з низькою концентрацією).

Наука досі не виявила точного шляху, яким Т3 або Т4 стає Тріаком. Не за допомогою одних і тих же методів Т4 стає Т3 або Т3 стає Т2 (це не шляхом йодування, видалення атома йоду). Все, що ми точно знаємо, це те, що Т3 є головним попередником Тріаку, враховуючи результати дослідження Гевіна та співавторів 1980 року, про які йдеться нижче.

Однак наука відкрила шлях, яким він залишає тіло. Тріак (TA3) може дійодироваться в TA0 (нуль TA), який виводиться з сечею, і він виводиться у вигляді TA3G з жовчю. Існує також сульфатна форма, TA3S, як і для T3 (T3S), яка погано вивчена. Обидві сульфатні форми Т3 розщеплюються за допомогою дейодинази типу 1 (Rutgers et al, 1989).

Наука досі не виявила, які транспортери заносять Тріак в клітини. Здається, не використовують транспортери, які несуть інші клітини щитовидної залози в клітини. За словами Гроневега та групи, вчені підозрюють, що існує специфічний для Тріак транспортер і що він транспортує Тріак у більшість, якщо не у всі типи тканин людського тіла.

Які нормальні рівні триаку?

Тріак, як і вільний Т3 і вільний Т4, зазвичай циркулює в крові в надзвичайно низьких концентраціях.

Він присутній у нормальній крові людини в концентрації в середньому близько 2,3-2,5 нг/100 мл (в інших одиницях виміру, перетворених Unitslab.com, це дорівнює 2,5 нг/дл або 0,025 нг/мл або 0,0384 нмоль/л або 38,4 пмоль/л). Це набагато нижча концентрація, ніж Total T3

Однак повний діапазон значно вищий за середній. Тріак коливається у межах «від 2,6 до 15,2 нг/дл (42–244 пмоль/л) у здорових людей» (Groeneweg et al, 2017).

Для порівняння, концентрації Triac знаходяться в межах вільного T3 і вільного T4, які знаходяться в діапазоні пмоль/л, з концентраціями FT3 від 3,5 до 6,5 пмоль/л у деяких лабораторних дослідженнях, а концентрації FT4 від 10 до 25 пмоль/Л у деяких аналізах, порівняно із загальним триаком (не “вільним” триаком) при 42 до 244 пмоль/л.

Однак правильно виміряти Тріак надзвичайно складно, оскільки він має дуже короткий період напіввиведення. Це може пояснювати деяку мінливість вимірювань у наукових роботах. Очевидно, це залежить від того, як довго після дози Т3 або Тріак ви її вимірюєте.

Ні, на жаль, лабораторні тести Triac недоступні у вашій місцевій лабораторії, і я не міг знайти їх, погугливши. Ефекти Triac вимірюються опосередковано за допомогою ТТГ, FT3 та FT4 та впливу на весь організм (див. Остаточний розділ, в якому перелічено ефекти органів). Тріак досить швидко приходить і йде з крові, але його наслідки можуть тривати.