Причини рабдоміолізу, симптоми, лікування та діагностика

Факти рабдоміолізу

Рабдоміоліз - це швидке руйнування скелетних м’язів, що призводить до витоку в сечу м’язового білка міоглобіну.
Рабдоміоліз має багато причин.
Ліки можуть спричинити травмування м’язів та рабдоміоліз.
Рабдоміоліз може спричинити біль у м’язах та слабкість.
Рівні м’язових ферментів у крові, включаючи CPK, SGOT, SGPT та LDH, а також міоглобін крові та сечі використовуються для діагностики та контролю рабдоміолізу.
Іноді для лікування рабдоміолізу потрібна госпіталізація.

Що таке рабдоміоліз?

Рабдоміоліз (RAB-DOE-MY-O-LIE-SIS) - це швидке руйнування скелетних м’язів, що призводить до витоку в сечу м’язового білка міоглобіну.

В організмі людини є три різні типи м’язів;

гладка мускулатура,
скелетних м'язів, і
серцевий м’яз.

Скелетний м’яз - це м’яз руху тіла (переміщення скелета в суглобах). На скелетні м’язи впливає рабдоміоліз.

Міоглобін - це білковий компонент м’язових клітин, який виділяється в кров при руйнуванні скелетних м’язів при рабдоміолізі. Креатинкіназа - це фермент (білок, що сприяє хімічним реакціям в організмі) також у м’язових клітинах. Рівень кожного з цих білків можна виміряти в крові, щоб відстежувати ступінь ураження м’язів від рабдоміолізу. Міоглобін також можна виміряти у зразках сечі.

Симптоми та причини рабдоміолізу

Які симптоми рабдоміолізу?

Пошкодження м’язів викликає запалення, що призводить до болючості, набряку та слабкості уражених м’язів. Темний колір сечі обумовлений тим, що міоглобін виводиться з сечею ниркою, коли він намагається позбавити організм від продуктів розпаду м’язів.

Симптоми, пов'язані з очікуваними ускладненнями рабдоміолізу, включають:

симптоми ниркової недостатності, які можуть включати набряки рук і ніг;
задишка, оскільки надлишок рідини накопичується в легенях,
млявість;
слабкість;
симптоми гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові), такі як слабкість, нудота, запаморочення та серцебиття через порушення серцевого ритму); і
дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, порушення нормального процесу згортання крові, може відбуватися як незрозуміла кровотеча.

Що причини рабдоміоліз?

Рабдоміоліз має багато причин. Деякі з найпоширеніших включають:

Травма м’язів або розчавлювання
Сильні опіки
Фізичні катування або жорстоке поводження з дітьми
Тривале лежання на землі (люди, які падають або втрачають свідомість і не можуть встати протягом декількох годин)
Тривала кома
Сильні скорочення м’язів від тривалих судом
Вживання кокаїну при пов’язаній гіпертермії (підвищена температура тіла)
Екстремальні фізичні навантаження (біг марафону, екстремальні тренування)
Інтоксикація наркотиками та алкоголем
Низький рівень циркулюючого фосфату, калію або магнію в крові (електроліти)
Генетичні захворювання м'язів (сімейний пароксизмальний рабдоміоліз)
Тривале утоплення або переохолодження (низька температура тіла)
Ліки: особливо статини, що використовуються для лікування високого рівня холестерину (симвастатин [Zocor], аторвастатин [Lipitor], правастатин [Pravachol] або ловастатин [Mevacor]) та інші ліки, такі як ліки Паркінсона, психіатричні препарати, анестезіологічні препарати, ліки від ВІЛ, колхіцин
Різноманітність вірусів та деяких бактерій
Важкий гіпотиреоз (низький рівень щитовидної залози), особливо якщо людина також приймає статини проти холестерину
Відсутність перфузії крові до кінцівки
Деякі запальні розлади м’язів, звані міопатіями (міозит, дерматоміозит, поліміозит)
Отрута від деяких укусів змій (переважно в Африці, Азії та Південній Америці)

ПИТАННЯ

Що таке симптоми рабдоміолізу?

Рабдоміоліз може взагалі не викликати жодних симптомів.
М’язові болі та біль (міалгія), скутість і м’язова слабкість можуть виникати при рабдоміолізі, і це особливо часто при серйозних пошкодженнях м’язів.
Рабдоміоліз може спричинити затемнення кольору сечі.
Міоглобін виділяється з м’язів при їх руйнуванні і виводиться з сечею. Це може призвести до червоного або кола кольору сечі.