Прикордонний метаболічний синдром та когнітивні функції при шизофренії - впровадження дієтичного харчування

Шизофренія

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Чи ми стали краще, покращуючи хворих на шизофренію? Переглянути всі 13 статей

Редаговано
Антоній Ахмед

Weill Cornell Medicine, Cornell University, США

Переглянуто
Маргарет К. Ган

Університет Торонто, Канада

Мірсад Сердаревич, к.т.н.

Чиказька школа професійної психології, США

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони не можуть відображати їх ситуацію на момент огляду.

прикордонний

  • Завантажити статтю
    • Завантажте PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Додаткові
      Матеріал
  • Експортне посилання
    • EndNote
    • Довідковий менеджер
    • Простий текстовий файл
    • BibTex
ПОДІЛИТИСЯ НА

СТАТТЯ Оригінального дослідження

  • 1 Кафедра та клініка психіатрії Поморського медичного університету, Щецин, Польща
  • 2 Департамент соціальних наук, Інститут психології, Університет Гданська, Гданськ, Польща

Вступ: Співіснування шизофренії та метаболічного синдрому є широко описаним явищем, яке сприяє погіршенню функціонування пацієнтів у повсякденному житті. Порівняно новим напрямком досліджень є взаємозв'язок між метаболічним синдромом (МС) та когнітивною функцією у хворих на шизофренію. Метою дослідження було перевірити взаємозв'язок між наявністю метаболічного синдрому та когнітивною функцією хворих на шизофренію та оцінити можливість зміни когнітивної функції шляхом введення відповідних дієтичних втручань.

Матеріали і методи: У дослідженні брали участь 87 осіб, яким діагностовано шизофренію за критеріями МКБ-10, віком від 19 до 67 років (М = 41,67; СД = 11,87). Пацієнти перебували у фазі ремісії шизофренії, всі вони застосовували нейролептики для фармакологічного лікування. З групи 83 пацієнтів із шизофренією та діагностованим метаболічним синдромом (згідно з критеріями IDF) 30 пацієнтів були випадковим чином віднесені до експериментальної групи - з дієтичним втручанням, 29 пацієнтів - до групи без дієтичного втручання, 24 пацієнти з шизофренією без метаболічного синдрому група порівняння. Для всіх груп оцінювали когнітивні функції за допомогою тесту Stroop, Trail Making Test (TMT), словесного тесту плавності, тестування зворотного розмаху цифр. В експериментальній групі було застосовано дієтичне втручання, яке мало забезпечити обстежуваному 7-денний дієтичний план зі зниженою калорійністю відповідно до середземноморської дієти.

Результати: Після дієтичного втручання суттєво поліпшилось число помилок, допущених під час третього тесту Stroop (р 94 см у чоловіків та> 80 см у жінок), та будь-яких двох із наступного: підвищені тригліцериди (> 150 мг/дл); знижений рівень ЛПВЩ (130/85 мм рт.ст.); підвищений вміст глюкози в плазмі натще (> 100 мг/дл) (29).

Для оцінки когнітивних функцій використовували чотири тести:

1. Stroop - використовується для перевірки швидкості читання, словесної оперативної пам'яті та функцій виконання, пов'язаних із гальмуванням звичної реакції та можливістю переходу на новий критерій відповіді (30, 31),

2. Test Traking Making (TMT) - дозволяє оцінити зорово-просторову оперативну пам'ять, зорово-моторну координацію та психомоторну швидкість. Польська адаптація цілої батареї Галстед – Рейтен під наглядом Данути Кадзелави (32, 33),

3. Вербальна вільність - перевіряє категоричну словесну вільність (семантичну) та фонематичну вільність (буквальна) (34),

4. Digit Span Backwards - перевіряє можливості зберігання пам'яті та числові навички, пов'язані з функціонуванням оперативної словесної пам'яті (35).

Таблиця 1 Соціодемографічні характеристики досліджуваних груп, N (%) або M (SD).

При плануванні дієтичного втручання застосовувались стандарти дієтичної терапії простого ожиріння у дорослих відповідно до рекомендацій Польської дієтичної асоціації, виданих у 2015 році (36). Хворому давали 7-денне меню. Було підготовлено дві версії дієтичних планів. У жінок калорійність запропонованої дієти становила від 1500 до 1700 ккал, тоді як у чоловіків - від 2000 до 2200 ккал, з дозволеними незначними відхиленнями від 100 до 200 ккал, через те, що кожного разу індивідуальні потреби та уподобання пацієнта розглядали продукти, які були б прийнятними для них у запропонованому дієтичному плані, і незначні модифікації раціону були зроблені відповідно до них. Це було зроблено для того, щоб пацієнту було легше дотримуватися запропонованих змін у своїх харчових звичках. У запропонованому дієтичному плані також були встановлені відповідні пропорції макроелементів щодо загальної дієтичної енергії - білки 10–25%, вуглеводи 45–65%, жири 20–35% (37). Основними припущеннями складеної дієти були такі: