Процедура мішка Кока (мішок Коха) та інші варіанти ілеостомії

"Звичайна" ілеостомія

Тягар носіння "звичайної" ілеостомії.

Більшість людей, які живуть з
ілеостомія Брука свинцева в нормі
життя і мають чудову якість
життя. Однак 11% вимагатимуть
ще одна операція, тому що.

Мішок Кока приносить полегшення від тягаря .

Доктор Нільс Г. Кок народився в 1924 році в
Фінляндія. Він зробив хірургічне втручання
навчання в ординатурі у Швеції і залишився там протягом усього
кар'єра хірурга.

Удосконалення мішка Кока: "Ніпельний клапан"

Ранній досвід показав це
тоді як 50% пацієнтів були
континент, інші 50% були
ні. Це призвело до доктора Кока.

Варіанти хірургічного втручання після повного видалення товстої кишки

Повернення контролю за допомогою опції Freedom

BCIR - Заміна зовнішньої сумки на внутрішню сумку

Дієта при внутрішній ілеостомії континенту

Варіанти ілеостомії

Інші ресурси

Черевна стінка
Катетери
Кишкова тканина
Нестриманість
Пробуксовка клапана

Ускладнення мішка Кока: просунутий клапан

Основною проблемою процедури Кока є підтримка клапана в належному положенні. У перші роки (1970-ті та 1980-ті) рівень відмов становив 25-40%, що визначалося як втрата континенту. Якщо у пацієнта розвивається ковзаючий клапан, виникнуть труднощі з введенням дренажного катетера, а також нетримання сечі (відходи та/або газ виходять зі стоми мимовільно).

Подальше вдосконалення мішка Кока: Хомут на сосковому клапані, модифікація Барнетта

Доктор Вільям О. Барнетт створив ще одну модифікацію.

Перетворення мішка Kock в мішок типу Барнетта

Пацієнти, які мають Мішок Kock що вимагає перегляду, мішок може бути трансформований у конструкцію Барнетта, щоб допомогти зменшити ймовірність повторного прослизання клапана. Зазвичай, коли для усунення несправності потрібна операція Мішок Kock, сам мішечок зберігається, зберігаючи цінні кишкові тканини. Новий клапан і стому можна створити і прикріпити збоку мішка, а також інше з'єднання для.

Життя з мішком Кока

Багато досліджень було проведено доктором Коком для оцінки якості життя та задоволеності пацієнтів після тотальної колопроктектомії (видалення товстої кишки та прямої кишки) із створенням ілеостомії континенту Кок. Покращився образ себе, зменшились витрати на порівняння приладів та катетерів, покращилася самооцінка, свобода щодо одягу та менше сексуальних обмежень чи психологічного збентеження, пов’язаного із зовнішнім приладом.

"Звичайна" ілеостомія

Існують медичні умови, які часто можна вилікувати лише видаленням товстого кишечника (товстої кишки та прямої кишки). До них належать виразковий коліт, сімейний поліпоз, порушення функціонування товстої кишки (інерція товстої кишки) та інші. Коли потрібно видалити всю товсту кишку, необхідно створити новий спосіб евакуації відходів. Традиційна операція передбачає підведення кінця тонкої кишки через отвір у черевній стінці та пришивання її до шкіри. Це називається ілеостомія Брука (названа на честь доктора Брука) і вимагає носіння зовнішнього приладу над стомою для збору відходів. Оскільки тонкий кишечник є системою безперервного потоку, матеріал завжди стікає зі шлунка вниз по кишечнику і виходить у прилад (мішок). Прилад прикріплюється до шкіри спеціальним клеєм і повинен носитись цілодобово назавжди. Якщо тонкокишкові відходи контактують зі шкірою, це спричинює ерозію та виразки, оскільки є їдким для шкіри. Щоб цього не сталося, ілеостомічна стома повинна виступати над шкірою приблизно на 1 дюйм, тому рідина, що виходить, надходить безпосередньо в мішок. Це «звичайна» ілеостомія.