Резюме - Фрідмен - 2001 - Дослідження ожиріння - Інтернет-бібліотека Wiley

Міністерство сільського господарства США, Служба сільськогосподарських досліджень, Західний науково-дослідний центр з питань харчування людини, Каліфорнійський університет, 1 Shield Avenue, Building Surge IV, кімната 213, Девіс, Каліфорнія 95616. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Вступ

Втрата ваги є основною проблемою для населення США. Опитування постійно показують, що більшість дорослих намагаються схуднути або зберегти вагу (1). Тим не менше, поширеність надмірної ваги та ожиріння стабільно зростала протягом останніх 30 років. В даний час 50% всіх дорослих американців вважаються надмірною вагою або ожирінням (2,3). Ці цифри мають серйозні наслідки для громадського здоров'я. Надмірна вага пов'язана зі збільшенням смертності (4) та захворюваності (5). Це пов’язано із серцево-судинними захворюваннями, діабетом 2 типу, гіпертонією, інсультом, хворобою жовчного міхура, артрозом, апное сну та проблемами дихання, а також деякими видами раку (6,7).

Більшість людей, які намагаються схуднути, не використовують рекомендовану комбінацію зменшення споживання калорій та збільшення фізичної активності (1). Хоча понад 70% людей повідомляли про використання кожної з наступних стратегій принаймні раз на 4 роки, збільшення фізичних вправ (82,2%), зменшення споживання жиру (78,7%), зменшення кількості їжі (78,2%,) та зменшення калорій (73,2%), тривалість будь-якої з цих форм поведінки була короткою. Навіть найпоширеніші способи поведінки використовувались лише у 20% випадків (8).

Стани, пов’язані з ожирінням, значно покращуються при помірній втраті ваги від 5 до 10%, навіть коли багато пацієнтів залишаються із надмірною вагою (6). Інститут медицини (9) визначив успішну довгострокову втрату ваги як зниження початкової маси тіла на 5% (IBW), яке зберігається принаймні 1 рік. Однак дані свідчать про те, що такі втрати не відповідають цілям та очікуванням пацієнтів. Фостер (10) повідомив, що у жінок із ожирінням (середній індекс маси тіла [ІМТ] 36,3 ± 4,3) цільові ваги спрямовували, в середньому, на 32% зниження IBW, вказуючи на нереальні очікування навіть для найкращих доступних методів лікування. Цікаво, що найважливішими факторами, що впливали на вибір вагових ваг, були зовнішній вигляд та фізичний комфорт, а не зміна стану здоров’я чи ваги, запропоновані лікарем або медичним працівником. Чи варто дивуватися тому, що люди з надмірною вагою готові спробувати будь-яку нову дієту, яка обіцяє швидкі, вражаючі результати, більше відповідають бажаним цілям і очікуванням, ніж ті, що підтримує хороша наука?