Резюме Рекомендовані дієтичні дози 10-е видання The National Academies Press
Розділ: Резюме
1 Резюме
Рекомендовані дієтичні дози (RDA) готуються Управлінням з питань харчування та харчування з 1941 року. Перше видання було опубліковане в 1943 році, щоб надати "стандарти, що служать метою доброго харчування". Оскільки RDA призначені для відображення найкращих наукових суджень щодо норм поживних речовин для підтримання доброго здоров’я та для того, щоб послужити основою для оцінки адекватності дієт груп людей, первинна публікація періодично переглядалася для включення нових наукових знань та інтерпретацій. Це вже десяте видання.
ОРР визначені в главі 2 як рівні споживання основних поживних речовин, які на основі наукових знань, на думку Комітету з питань харчування та харчування, є достатніми для задоволення відомих потреб у поживних речовинах практично всіх здорових людей. Це визначення залишається по суті незмінним з 1974 року (восьме видання). Особи з особливими харчовими потребами не охоплюються ПДР.
В принципі, RDA базуються на різних видах доказів: (1) дослідження суб'єктів, які дотримуються дієт, що містять низький або дефіцитний рівень поживної речовини, з подальшою корекцією дефіциту за допомогою виміряних кількостей поживної речовини; (2) дослідження балансу поживних речовин, що вимірюють статус поживних речовин щодо споживання; (3) біохімічні вимірювання насиченості тканин або адекватності молекулярної функції щодо споживання поживних речовин; (4) споживання поживних речовин немовлят із повністю вигодованим грудним вигодом та, здавалося б, здорових людей від їхнього харчування; (5) епідеміологічні спостереження за станом поживних речовин у популяціях щодо споживання; та (6) у деяких випадках екстраполяція даних експериментів на тваринах. На практиці існують лише обмежені дані, на яких можна базувати оцінки потреб у поживних речовинах.
При підготовці цього десятого видання АРР підкомітет діяв, виходячи із загального припущення, що модифікації АРР виправдані головним чином на основі суттєвої нової інформації або там, де існували суперечності в способі оцінки доказів у попередніх виданнях. Підкомітет розглянув наукову літературу, опубліковану після дев'ятого видання, а також попередні дослідження, на яких базувались попередні АРР, у випадках, коли було визнано важливим переглянути нові вихідні дані. Для більшості поживних речовин RDA були встановлені, спочатку оцінивши середню фізіологічну потребу в поглиненій поживній речовині. Підкомітет здійснив судження, регулюючи це значення за факторами, щоб компенсувати неповне використання та врахувати різницю як у потребах серед людей, так і в біодоступності серед харчових джерел поживної речовини. Таким чином, RDA надають коефіцієнт безпеки, який відповідає кожній поживній речовині і перевищує фактичні потреби більшості людей. RDA для енергії, однак, відображає середні потреби населення для кожної групи, оскільки споживання енергії на рівні, призначеному для покриття коливань енергетичних потреб серед людей, може призвести до ожиріння у більшості людей.
ОСНОВНІ ЗМІНИ В ДЕСЯТОМ ВИДАННІ ТА ЇХ БАЗИ
Підсумкова таблиця в кінці цієї книги підсумовує АРР, створені підкомітетом. Він містить кілька змін, що відображають досягнення наукових знань за останні 9 років або нові інтерпретації даних підкомітетом. Зміни включають наступне:
Вікові групи Оскільки пікова кісткова маса, ймовірно, не досягається до 25 років, віковий клас від 19 до 22 років був збільшений до 24 років для обох статей.
Довідкові особи Зріст та вага референтних дорослих у кожному віково-статевому класі є фактичними медіанами для населення США визначеного віку, як повідомляється у другому Національному обстеженні здоров’я та харчування (NHANES II). У попередньому виданні еталонні висоти та ваги були встановлені на довільний ідеал. Отже, відмінності від дев’ятого випуску в надбавках на поживні речовини залежно від маси тіла можуть просто відображати різницю в еталонній вазі тіла.
Поживні речовини RDA для жінок під час вагітності та годування груддю табулюються як абсолютні показники, а не як доповнення до основних
надбавки. Це зручність і відображає судження підкомітету щодо точності, з якою відомі додаткові витрати на розмноження та лактацію. RDA під час лактації тепер надаються для першого та другого 6-місячного періодів, щоб відображати різницю в кількості виробленого молока (750 мл та 600 мл відповідно). У дев'ятому виданні протягом лактації було надано єдину норму на основі секреції 850 мл молока. RDA для немовлят, які не годуються груддю, базуються головним чином на кількості поживних речовин, що забезпечуються 750 мл (а не 850 мл) жіночого молока плюс додаткові 25% (результат додавання 2 стандартних відхилень), щоб врахувати дисперсію. У дев'ятому виданні надбавки протягом перших 6 місяців життя не включали постійного приросту індивідуальної мінливості.
Рекомендовані дієтичні норми
RDA для деяких поживних речовин залишаються незмінними або були дещо переглянуті з дев'ятого видання. Нижче наведено основні зміни в цьому виданні:
Енергія Оскільки еталонні ваги зараз є фактичними медіанами, а не довільними ідеалами, надбавки не можна прямо порівняти зі значеннями в попередній редакції. Рекомендовані надбавки для дорослих розраховувались за допомогою емпірично отриманих рівнянь, нещодавно розроблених Продовольчою та сільськогосподарською організацією, для оцінки витрат енергії у спокої, а потім множення результатів на коефіцієнт активності, що представляє легку та середню активність. Енергетичні норми становлять від 2300 до 2900 ккал/день для дорослих чоловіків та від 1900 до 2200 ккал/день для дорослих жінок. Енергетичні надбавки в цьому та попередньому виданнях схожі, незважаючи на різні методи, що використовуються для їх отримання.
Білок Норми білка для дорослих базуються на дослідженнях балансу азоту, як нещодавно рекомендувала Продовольча та сільськогосподарська організація, а не на факторіальному методі, який використовувався в минулому. Незважаючи на цю різницю у виведенні RDA, допомога для дорослих чоловіків та жінок залишається на рівні 0,8 г/кг маси тіла на день. Приріст, передбачений для вагітності, зменшується з 30 до 10 г/добу; на цей перегляд більший вплив впливає теорія збільшення та ефективності азоту, за допомогою якого харчовий білок перетворюється на тканини плоду, плаценти та матері, ніж нові дані.
Вітамін К RDA для вітаміну K вперше встановлені в цьому виданні; вони засновані на нещодавно опублікованій роботі. АРР
для дорослих та дітей встановлено приблизно 1 мкг/кг маси тіла. Не рекомендується збільшувати кількість під час вагітності та лактації, оскільки вплив вагітності на потреби у вітаміні К невідомий, і лактація не вимагає додаткової потреби в цій поживній речовині.
Вітамінний C Припуски на вітамін С майже не змінюються порівняно з дев'ятим виданням; наприклад, RDA для дорослих обох статей залишається на рівні 60 мг/добу. Для вагітних жінок додано приріст 10 мг/добу, щоб компенсувати втрати з пулу тіла матері на плід; це половина приросту, рекомендованого в попередньому виданні. Підкомітет рекомендує регулярним курцям сигарет приймати щонайменше 100 мг вітаміну С на день, оскільки куріння, здається, збільшує метаболічний оборот вітаміну, що призводить до зниження концентрації в крові.
Вітамін В6 RDA 0,016 мг вітаміну B6 на грам білка, здається, забезпечує прийнятні значення для більшості показників харчового статусу у дорослих обох статей; у дев'ятому виданні RDA становила 0,020 мг вітаміну В6 на грам білка. RDA встановлюється щодо верхньої межі допустимого рівня споживання білка, тобто вдвічі більше RDA для білка. Отримані в результаті дози вітаміну В6 у 2,0 та 1,6 мг/добу для дорослих чоловіків та жінок відповідно нижчі, ніж у попередньому виданні.