Ризик кровотечі від нового розріджувача крові Pradaxa вищий, ніж повідомлялося раніше - Harvard Health Blog -

кровотечі

Схвалення у 2010 році FDA дабігатрану, що розріджує кров (Pradaxa), схвилювало багатьох лікарів. Цей препарат отримав зелене світло після прямого випробування з варфарином (генерик, Кумадін) у людей з нерегулярним серцебиттям від фібриляції передсердь.

Прадакса був принаймні таким же ефективним, як і варфарин, для запобігання інсульту, що викликає утворення тромбів, і, можливо, спричиняв меншу кількість побічних ефектів кровотечі. Крім того, ним простіше користуватися. Прадакса не вимагає частих аналізів крові, і їжа не впливає на нього, як варфарин.

"Клініцисти в Сполучених Штатах раді отримати перший новий пероральний антикоагулянт за останні півстоліття", - сказав д-р Річард Бекер, директор Центру серцево-судинних тромбозів Медичної школи Дюка в Північній Кароліні, в інтерв'ю медичному журналу Nature Reviews Drug Discovery. "Це схвалення надає клініцистам можливість вибору методів лікування залежно від потреб пацієнта".

З тих пір дослідження Pradaxa трохи приглушили ентузіазм щодо нового препарату. Візьмемо, наприклад, результати опитування Університету Пітсбурга серед 9400 чоловіків і жінок, охоплених Medicare. У всіх була фібриляція передсердь, нерегулярний серцевий ритм, що дозволяє утворювати згустки крові в серці. Жоден не пошкодив клапани серця. Коли ці згустки потрапляють у кров, вони можуть спричинити інсульти. У цій групі 1300 було призначено Прадакса, а 8100 - варфарин. Дослідники стежили за цими чоловіками та жінками, поки вони або не припинили вживання препарату, не перейшли на інший розріджувач крові, не померли або до грудня 2011 р.

Серед тих, хто приймав Прадаксу, у 9% спостерігалося сильне кровотеча, порівняно з 6% серед тих, хто приймав варфарин. Місця кровотечі мали різницю. Кровотечі в шлунку та кишечнику були дещо вищими серед споживачів препарату Pradaxa. Кровотеча в голові була дещо більшою серед споживачів варфарину. Чорні пацієнти та пацієнти з хронічними захворюваннями нирок частіше кровоточили з препарату Pradaxa. Про результати повідомляється в Інтернеті в журналі JAMA Internal Medicine.