Різке обмеження калорій для лікування масового ожиріння Insight Medical Publishing
Mancini M *, Longo K, Esposito I і Pauciullo P
Інститут діагностики та терапії "Ермітаж", за адресою Cupa delle Tozzole 2, Неаполь, 80131, Італія
* Автор-кореспондент: Манчіні М
Професор, через Белсіто
Наполі, 13–80123, Італія
Тел .: 390815754512
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]
Дата отримання: 14 травня 2016 р .; Дата прийняття: 30 травня 2016 р .; Дата публікації: 04 червня 2016 р
Цитування: Mancini M, Longo K, Esposito I, Pauciullo P (2016) Різке обмеження калорій для лікування масового ожиріння. Дж. Обес їсть розлад 2: 3. doi: 10.21767/2471-8203.100014
Анотація
Майже більше ста чоловіків та жінок з масивним ожирінням потрапили до нашого клінічного відділення для вживання 6-8-тижневої надзвичайно низькокалорійної дієти (300 ккал). Лікування переносилось добре і призвело до втрати ваги приблизно 20 кг маси тіла у чоловіків та 15 кг у жінок. Серцеві, респіраторні та ортопедичні ускладнення тяжкого ожиріння поступово ослаблювались з поступовим зменшенням потреби в гіпоглікемічних, гіпотензивних, знеболюючих та діуретичних препаратах. Це лікування виявилось особливо корисним для підготовки до баріатричної хірургії та для поліпшення ускладнень важкого ожиріння.
Ключові слова
Масивне ожиріння; Обмеження калорій
Вступ
Обмеження калорій у людини, аж до повного голодування, вперше було описано Лучані в кінці 1800 р. [1], а потім через кілька років Бенедиктом [2]. Згодом Кіз опублікував два цінні томи про людське голодування [3]. У середині двадцятого століття різними авторами пропонувалось різке обмеження калорій для лікування масивного ожиріння [4-6].
Через збільшену поширеність ожиріння з важкими медичними ускладненнями, багато років тому ми почали госпіталізувати пацієнтів з масивним ожирінням для вживання дієтичного лікування, заснованого на суворому обмеженні калорій, від 80 до 300 ккал, отриманих з їжі, багатої на білки [7-12]. На жаль, цей вид лікування став несумісним з бюджетними обмеженнями, встановленими італійською національною системою охорони здоров’я. Зовсім недавно регіональна система охорони здоров’я відновила покриття витрат на госпіталізацію до 60 днів. Отже, з лютого 2014 року ми знову почали лікувати важке ожиріння в приватній лікарні в Неаполі за допомогою дієти, збагаченої білками в 300 ккал [13].
Тут ми повідомляємо результати, отримані шляхом застосування тієї самої методології для значно більшої кількості пацієнтів з дуже ожирінням, щоб надати подальші докази ефективності та безпеки цього конкретного дієтичного лікування при важкому ожирінні.
Пацієнти та методи
На даний момент ми госпіталізували 105 пацієнтів (63 жінки, 42 чоловіки) з масовим ожирінням (ІМТ понад 40). Всі вони мали різний ступінь дихальної недостатності з порушенням рівня O2 та CO2 у крові та потребували баро-об'ємних механічних засобів для нічного дихання. Артеріальна гіпертензія була виявлена більш ніж у 80% випадків, а діабет - приблизно у 50%. Ниркова недостатність спостерігалася майже у 30% з них, а у приблизно 20% - серцева недостатність від II до IV класу NYHA. Майже у всіх пацієнтів були болісні артралгії різного ступеня тяжкості, що залучали нижні кінцівки та хребет.
Пацієнти проходять суворе медичне обстеження, щотижня перевіряючи рутинну хімію крові та ЕКГ у стані спокою. Вага тіла контролюється з інтервалом у два-три дні.