Роберт Олександр МакКанс та його набіги на експериментальну медицину з Елсі Віддовсон
Р. А. Макканс народився в Данмері, а після військово-морської авіації у Першій світовій війні та на молочній фермі пішов до коледжу Сідні Сассекс у Кембриджі з наміром здобути диплом з сільського господарства. Однак його переконали, що кар'єра в медицині може бути більш здійсненною, і після успіху в галузі природничих наук Tripos він працював з Гоулендом Хопкінсом протягом трьох років. Будучи одруженим студентом медичного факультету в Лондоні, він вивчав використання нещодавно виявленого інсуліну під час отримання прибутку у Р. Д. Лоуренса в Кінгс-коледжі, де на лікарняній кухні він познайомився з Елсі Віддовсон в 1929 році. Це було початком співпраці протягом усього життя, характерною для якої за їх класичним підручником "Хімічний склад продуктів харчування". Обтяжлива робота не представляла для пари проблем, і тривале дослідження рідинного та електролітного балансу у дорослих, які протягом 14 днів перебували на безсольовій дієті, призвело його до дослідження функції нирок у немовлят. Він з подивом виявив, що зростання сприяє гомеостазу, зменшуючи навантаження на нирки.
Метаболізм заліза при поліцитемії показав, що регулювання заліза досягається виведенням, а не поглинанням, і отриманий документ призвів до запрошення його та його невеликої групи створити лабораторію в Кембриджі в 1938 році. Показано додатковий вміст кальцію з 85-процентним цільнозерновим бурим хлібом забезпечити здорове харчування у режимі нормування воєнного часу - і призвело до запрошення описати роботу в Дубліні в січні 1944 року. Виживання на морі стало проблемою національного значення, і команда безперечно довели, що морська вода не повинна пити моряки (коли закінчилися запаси питної води). Вони також показали важливість уникнення переохолодження після занурення в морську воду. Після двадцяти років роботи професором експериментальної науки в Кембриджі з 1945 по 1966 роки вихід на пенсію був не більше ніж офіційним терміном: наслідки нестачі воєнного часу на дітей у Німеччині та недоїдання немовлят у Східній Африці вивчались у детальних дослідженнях. Макканс добре оговтався після велосипедної аварії в Кембриджі, але падіння в його будинку було важче подолати, і він помер у 1993 р. Елсі пережила його на сім років до 2000 р.
ВСТУП
СВІТЛА ЛОНДОНА
Заробивши достатньо як керівник з фізіології, він одружився на студентці Гіртонського коледжу Мері Ліндсей Макгрегор в 1922 р., А після трьох років роботи в галузі біохімії та доктора філософії під керівництвом Голанд Хопкінса (ФРС, Нобелівська премія 1929, 18611947), він переїхав до Кінга Коледж, Лондон, щоб закінчити медичне навчання. Він здобув ступінь магістра у 1927 р., а доктор медицини - у 1929 р. M.R.C.P. послідували в 1930 р. і F.R.C.P. у 1935 р. Тим часом лабораторні роботи не були нехтовані, оскільки він аналізував зразки їжі для Р. Д. Лоуренса. 1 Відкриття інсуліну влітку 1921 р. Збільшило важливість знання вмісту вуглеводів у варених фруктах та овочах, і МакКанс відокремив доступні вуглеводи (цукор, декстрини та крохмаль) від полісахаридів, які сьогодні називаються харчовими волокнами. 2 Рада з медичних досліджень (MRC) була вражена належним чином і надала кошти для детального вивчення складу м'яса та риби, коли він стикався з ними на лікарняній кухні. Результати були опубліковані в 1933 р. Як спеціальний звіт Ради медичних досліджень № 187 «Хімія м’ясних продуктів та їх втрати при приготуванні» Р. А. Макканс та Х. Л. Шипп.
Woodbourne House, Dunmurry, згодом використовувався як готель.
Діабетична кома була небезпечною як для лікаря, так і для пацієнта. Однією з проблем, яку потрібно було вирішити, була відсутність хлориду в сечі, і це спостереження призвело до експериментального та кількісного дослідження дефіциту солі.
Чоловік є найкращою людиною для цього типу досліджень, і Макканс вирішив використати його - `` геркулесове '' завдання, яке передбачало переконання здорових молодих чоловіків та дівчат продовжувати несмачну, неприємну безсольову дієту, лежати і потіти під променисте тепло на аркуші макінтоша протягом двох годин щодня протягом 14 днів. Втрати солі вимірювали промиванням предметів та їх простирадл дистильованою водою після кожного сеансу та аналізом промивань; втрати води вимірювали втратою ваги. 5 Коли вони мали дефіцит солі, функцію нирок перевіряли в різних тестах; стару приказку про те, що коні потіють, чоловіки потеють і жінки світяться, підтвердила одна студентка, яка не змогла втратити більше ніж літр поту за дві години і ніколи не ставала серйозною дефіцитом солі. 6 Ці експерименти допомогли клініцистам прислухатися до ролей рідин та електролітів і згадати вислів одного з улюбленців МакКанса Клода Бернара (1813-1878), що "стабільність внутрішнього середовища є умовою вільного життя"; Основна різниця між двома медичними спеціальностями полягає в тому, що слідчий цікавиться своєю проблемою, а лікар - своїм пацієнтом. 8
Близько 1934 року Маккансу було дозволено кілька ліжок для своїх пацієнтів у лікарні Кінгз-коледжу, і коли його домашній лікар Вініфред Янг (1909-1969) переїхав до дитячої лікарні в Бірмінгемі, вона продовжила практику тестування сечі пацієнтів і була здивована майже не знаходять у ній хлориду. Коли вона повідомила про ці результати своїм друзям з Кінгс-коледжу, вони були здивовані тим, що навіть у доношених немовлят функція нирок була поганою порівняно з дорослими. У тварин, а також у людини новонароджені були здатні підтримувати гомеостаз за умови, що вони вирощувались у відповідній дієті - молоці матері, і тому не представляли великого навантаження на нирки. 9
ЗАКЛИК ДО КАМБРІДЖУ
Жінка, зізнана з поліцитемією рубра віра, ненавмисно змінила перебіг історії, коли Макканс та його колеги повідомили, що внутрішньовенне введення ацетил-фенілгідразину (який лізував еритроцити) не спричиняло виділення заліза в сечу. Вони підтвердили в собі, що залізо регулюється не екскрецією, а контрольованим всмоктуванням. 10 Звіт, опублікований у "Ланцеті" в 1937 р., Призвів до запрошення МакКанса приєднатися до Джона Райла (1889-1950), професора фізики Регія, як читача з медицини в Кембриджі зі стипендією у його старому коледжі. Пропозиція була прийнята за умови, що команда Елсі Віддовсон та технік Алек Хейнс також переїхали. Передача відбулася під час Мюнхенської кризи у вересні 1938 р., І перший рік був проведений у заповненні столів та вивченні дієт дітей. 1 3