Рукав-резекція шлунка; Лікарня та клініки MISH
ПРО ХИРУРГІЮ ГАСТРЕКТОМІЇ НА РУКАВІ
Рукавна резекція шлунка є частиною біліопанкреатичної диверсії з операцією зниження ваги дванадцятипалої кишки (BPDDS). Його часто використовують як постановочну операцію, коли небезпечно робити всю операцію одночасно. Спочатку виконували гільзу, щоб допомогти пацієнтові схуднути настільки, щоб було безпечніше виконувати решту операцій ДС пізніше. Багато пацієнтів не бажали другої частини операції. Вони були задоволені втратою ваги лише від операції на рукаві.
Протягом багатьох років за цими пацієнтами проводився моніторинг та проводились модифікації хірургічної операції на шлунково-кишкового тракту для поліпшення її роботи. У 2007 році він був затверджений як самостійна операція по зниженню ваги. Багато страхових компаній зараз охоплюють гастректомію рукавів, включаючи United Healthcare, Aetna, Cigna, GEHA, Medicare, Medicaid та Blue Cross Blue Shield.
ГАСТРЕКТОМІЯ РУКАВІВ: ЗНИЖЕННЯ РОЗМІРУ ШЛУНКУ
Лапароскопічна резекція шлунка - це обмежувальна операція, що означає, що вона діє переважно за рахунок зменшення розміру шлунка і, отже, вашої здатності з’їдати велику кількість їжі за один раз. Розмір шлунка зменшується приблизно на 80%. Частина шлунка, яка найбільше розтягується, щоб вмістити більше їжі, це частина, яка видаляється. Операція не змінює нормальний процес травлення. Поглинання їжі та травлення залишаються незмінними. Приблизно через півроку після операції пацієнт може з’їдати приблизно 4 унції їжі за один прийом їжі, три-чотири рази на день. За прогнозами, втрата ваги становитиме 70% від надлишкової маси тіла, що порівняно з втратою шлункового шунтування Ру-ен-Y. Очікується, що втрата ваги відбуватиметься протягом одного-півтора років. Половина очікуваної втрати ваги втрачається протягом перших шести місяців після операції.
Хірургія шлунково-кишкового тракту набуває популярності серед операцій зі зниження ваги. Простота - це, мабуть, найпривабливіша особливість. Це несе більший ризик, ніж операція з діапазоном колін, але менший ризик, ніж операція байпасу. Ризик здебільшого виникає через дуже довгу лінію скріплення (зрізу). Штапельні лінії можуть просочуватися, інфікувати та кровоточити. Багато лікарів люблять цю операцію, оскільки вона дає їм альтернативу операції шунтування. Гільза веде себе як операція байпасу при втраті ваги, контролі діабету та корисних побічних ефектах. Вони допомагають пацієнтам схуднути більше, ніж можна було б очікувати лише від обмежень.
Маленький шлунковий мішечок створюється за допомогою пристроїв для скріплення. Сшиваючі пристрої одночасно вирізають і зашивають стінку шлунка. Буджі вставляється в живіт, щоб кожен раз рукав був не занадто маленьким або занадто великим. Буджі - це довга, з гладким наконечником, гнучка гума, міцна наповнена трубка. Пристрій для скріплення обіймає буджі, розрізаючи живіт. В результаті кожного разу створюється ідеальний рукав і видаляється приблизно 80% шлунка. Просвіт (діаметр) нового шлунка приблизно має розмір густого жовтого маркера для виділення.
Операція дуже ефективно обмежує споживання їжі, особливо протягом першого року, часу максимальної втрати ваги. Зрештою, хворий на шлунково-кишковий тракт зможе з’їдати близько півсклянки їжі за один прийом їжі тричі на день, відчуваючи при цьому тривале задоволення та повноту від цієї невеликої кількості їжі. Порції, голод та тяга контролюються особливо добре, якщо пацієнт дотримується правил. Для багатьох це глибокий досвід, звільнення з голодної тюрми. Середня очікувана втрата ваги при рукавній резекції шлунка протягом першого року порівнянна з такою, що спостерігається при шлунковому шунтуванні Roux-en-Y - близько 70%. Багато наших пацієнтів, маючи належну освіту та належне дотримання правил, можуть досягти ще кращого схуднення.
Приступити до операції для схуднення - дуже особисте і часто складне рішення. Навчання самому собі про операцію для схуднення - дуже важливий перший крок. Незважаючи на те, що представлена інформація може бути дуже корисною, пацієнти неодноразово говорили нам, що відвідування семінару з питань схуднення було першим важливим кроком. Якщо ви готові зустрітися з хірургом, призначте зустріч для першого візиту, зателефонувавши в офіс за номером 913-322-7401 або попросіть нового прийому пацієнта через наш веб-сайт.
Для тих з вас, хто може подорожувати до нас на великі відстані, повідомте наш персонал про те, що ви подорожуєте, щоб вони могли вас краще підготувати та допомогти мінімізувати кількість поїздок, які можуть знадобитися для підготовки вас до операції зі зниження ваги.
Я КАНДИДАТ ГАСТРЕКТОМІЇ В РУКАВІ?
Щоб бути кандидатом на будь-який тип операції для схуднення, людина повинна страждати ожирінням (ІМТ> 35) або хворобливим (ІМТ> 40). Хворобливе ожиріння, як правило, визначається як приблизно 100 фунтів від вашої ідеальної ваги тіла. Кращим способом визначення захворюваності на ожиріння є використання Індексу маси тіла (ІМТ). BMI - це розрахункове число, яке враховує вагу та зріст. Людина вагою 300 фунтів, яка має 5 футів зростання, матиме вищий ІМТ, ніж людина вагою 300 фунтів, але зростом 6 футів.