Шарлотта гастроентерологія; Гепатологія Непереносимість лактози - гастроентерологія Шарлотти; Гепатологія
Непереносимість лактози
Непереносимість лактози - це нездатність або недостатня здатність засвоювати лактозу - цукор, що міститься в молоці та молочних продуктах. Непереносимість лактози обумовлена дефіцитом ферменту лактази, який виробляється клітинами, що вистилають тонку кишку. Лактаза розщеплює лактозу до двох простих форм цукру, що називаються глюкозою і галактозою, які потім всмоктуються в кров.
Не всі люди з дефіцитом лактази мають симптоми травлення, але у тих, хто має, може бути непереносимість лактози. Більшість людей з непереносимістю лактози можуть переносити деяку кількість лактози у своєму раціоні.
Люди іноді плутають непереносимість лактози з алергією на коров’яче молоко. Алергія на молоко - це реакція імунної системи організму на один або кілька білків молока і може загрожувати життю, коли вживається лише невелика кількість молока або молочних продуктів. Алергія на молоко найчастіше з’являється на першому році життя, тоді як непереносимість лактози частіше виникає у зрілому віці.
Причини
Причину непереносимості лактози найкраще пояснити описом того, як у людини розвивається дефіцит лактази. Первинна недостатність лактази розвивається з часом і починається приблизно після 2 років, коли організм починає виробляти менше лактази. Більшість дітей, які страждають дефіцитом лактази, не відчувають симптомів непереносимості лактози до пізнього підліткового або дорослого віку.
Дослідники виявили можливий генетичний зв’язок із первинною лактазною недостатністю. Деякі люди успадковують ген від батьків, що робить можливим розвиток первинної дефіциту лактази. Це відкриття може бути корисним при розробці майбутніх генетичних тестів для виявлення людей, яким загрожує непереносимість лактози.
Вторинна недостатність лактази виникає внаслідок пошкодження тонкої кишки, яке виникає при важкій діарейній хворобі, целіакії, хворобі Крона або хіміотерапії. Цей тип дефіциту лактази може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається в грудному віці.
Фактори ризику
Непереносимість лактози - загальний стан, який частіше виникає у зрілому віці, з більшою частотою захворювання у літніх людей. Деякі етнічні та расові групи населення страждають більше, ніж інші, включаючи афроамериканців, американців латиноамериканського походження, американських індіанців та американців Азії. Цей стан найменш поширений серед американців північноєвропейського походження.
Немовлята, народжені раніше терміну, частіше страждають дефіцитом лактази, оскільки рівень лактази у немовляти не підвищується до третього триместру вагітності.
Симптоми
Люди з непереносимістю лактози можуть відчувати дискомфорт через 30 хвилин до 2 годин після вживання молока та молочних продуктів. Симптоми варіюються від легких до важких, залежно від кількості споживаної лактози та кількості, яку людина може терпіти. Загальні симптоми включають:
- болі в животі
- здуття живота
- газ
- діарея
- нудота
Діагностика
Непереносимість лактози важко діагностувати лише на основі симптомів. Люди можуть думати, що страждають непереносимістю лактози, оскільки мають травні симптоми; однак інші стани, такі як синдром подразненого кишечника, можуть викликати подібні симптоми. Зробивши анамнез та провівши фізичний огляд, лікар може спочатку порекомендувати на короткий час виключити з раціону людини все молоко та молочні продукти, щоб перевірити, чи симптоми зникають. Для надання додаткової інформації можуть знадобитися тести. Для вимірювання перетравлення лактози зазвичай використовують два тести.
Тест на дихання на водень. Людина п’є напій, завантажений лактозою, а потім регулярно аналізує дихання для вимірювання кількості водню. Зазвичай у диханні виявляється дуже мало водню, але неперетравлена лактоза виробляє високий рівень водню. Куріння та деякі продукти харчування та ліки можуть вплинути на точність результатів. Люди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо продуктів харчування та ліків, які можуть заважати результатам тестів.