Щитовидна залоза та вагітність
Ще до зачаття захворювання щитовидної залози, які не лікувались, можуть перешкоджати можливості жінки завагітніти або призвести до викидня. На щастя, більшість проблем із щитовидною залозою, які впливають на вагітність, легко піддаються лікуванню. Складність полягає у визнанні проблеми щитовидної залози під час, коли деякі головні скарги - втома, запор та непереносимість тепла - можуть бути або звичайними побічними ефектами вагітності, або сигналами про те, що з щитовидною залозою щось не так.
Хоча виявлення проблеми з щитовидною залозою є важливим, однаково важливо тим, хто вже має такий діагноз, перевірити щитовидку, якщо вони планують завагітніти чи вагітні. Гормон щитовидної залози необхідний для нормального розвитку мозку. На початку вагітності діти отримують гормон щитовидної залози від своїх матерів. Пізніше, коли щитовидна залоза дитини розвивається, вона виробляє власний гормон щитовидної залози. Для виробництва гормону щитовидної залози плода та матері необхідна достатня кількість йоду. Найкращий спосіб забезпечити достатню кількість йоду до майбутньої дитини - це вживання мамою пренатального вітаміну з достатньою кількістю йоду. Не всі пренатальні вітаміни містять йод, тому обов’язково перевіряйте етикетки належним чином.
Розлади щитовидної залози та викидні
Жінка з нелікованим гіпотиреозом має найбільший ризик викидня протягом першого триместру. Якщо справа не є м’якою, жінки з нелікованим гіпертиреозом також ризикують викидень.
Хто повинен пройти тестування?
Незважаючи на вплив захворювань щитовидної залози на матір та дитину, тестування кожної вагітної жінки залишається суперечливим. У такому вигляді лікарі рекомендують всім жінкам з високим ризиком захворювань щитовидної залози або жінкам, які відчувають симптоми, мати ТТГ та оцінку безкоштовних аналізів крові на тироксин та інші аналізи крові на щитовидну залозу, якщо це виправдано. Жінка має високий ризик, якщо в анамнезі має захворювання щитовидної залози або аутоімунний тиреоїд, сімейну історію захворювання щитовидної залози, цукровий діабет 1 типу або будь-який інший аутоімунний стан. Кожен, хто має ці фактори ризику, повинен обов’язково повідомити про це свого акушера або сімейного лікаря. В ідеалі, жінки повинні проходити тестування до того, як завагітніти, в консультації перед пологами та як тільки вони дізнаються, що вагітні.
Гіпотиреоз та вагітність
Коли жінка вагітна, її організм потребує достатньої кількості гормону щитовидної залози для підтримки плоду, що розвивається, і власних розширених метаболічних потреб. Здорові щитовидної залози, природно, відповідають підвищеним потребам гормонів щитовидної залози. Якщо у когось є тиреоїдит Хашимото або вже надмірно напружена щитовидна залоза, рівень гормонів щитовидної залози може ще знизитися. Отже, жінки з невизначеною легкою проблемою щитовидної залози можуть раптово виявити виражені симптоми гіпотиреозу після вагітності.
Більшість жінок, у яких під час вагітності розвивається гіпотиреоз, мають легку форму захворювання і можуть відчувати лише помірні симптоми, а іноді і відсутність симптомів. Однак наявність легкого, не діагностованого стану перед завагітнінням може погіршити стан жінки. Може спостерігатися цілий ряд ознак та симптомів, але важливо пам’ятати, що їх можна легко списати як звичайні особливості вагітності. Нелікований гіпотиреоз, навіть легкий варіант, може сприяти ускладненню вагітності. Лікування достатньою кількістю гормонів щитовидної залози значно знижує ризик розвитку ускладнень вагітності, пов’язаних з гіпотиреозом, таких як передчасні пологи, гестоз, викидень, післяпологові крововиливи, анемія та відшарування плаценти.