Що потрібно знати про все в русі
Гарне харчування, регулярні фізичні вправи та напружена робота, як правило, вважаються здоровими звичками.
Однак кожна з цих трьох форм поведінки може стати факторами ризику для стану, який називається гіпогонадотропним гіпогонадизмом 1. У жінок це може призвести до гіпоталамічної аменореї 2, яка характеризується втратою менструального періоду.
Поінформованість про гіпоталамічну аменорею (ГК) зросла за останні роки - ви, можливо, бачили, як деякі ваші улюблені “фітспоз” чи особи, що впливають на фітнес, згадували щось про наявність ГА або “всередину”, щоб вилікувати ГК. Підхід “все в”, створений доктором Ніколою Рінальді, передбачає збільшення споживання калорій та зменшення фізичного навантаження та стресу 3 .
Значки жіночого здоров’я та фітнесу, на яких постійно відображаються шість упакованих абс, можуть бути не такими здоровими, як вони виглядають. Хоча деякі жінки можуть довго зберігати таку худорляву зовнішність, більшість не можуть. Певний рівень жиру в організмі необхідний для підтримання нормальних здорових функцій, а особливо сідниці та стегна можуть фактично захистити від порушення метаболізму та посилити чутливість до інсуліну 4 .
Хоча досягнення надзвичайно низького рівня жиру в організмі або високого рівня кондиціонування може бути необхідним для вашого спорту, важливо знати про потенційні наслідки та стратегії, що допомагають оговтатися від подальшої втрати менструального циклу.
Хто знаходиться в групі ризику?
Один або кілька з наступних факторів ризику можуть призвести до пригніченої осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники: недоїдання, надмірні фізичні навантаження та психологічний стрес І недоїдання не обов’язково означає, що весь день їсти селеру. Знежирене все ще може включати сніданок, обід, вечерю та закуски щодня.
Знежирення просто означає, що ви не їсте достатньо, щоб забезпечити всі функції, які ваше тіло має виконувати. Як описав мені доктор Рінальді: «Енергія для фізичних вправ витрачається, ваше тіло не має вибору щодо цього. Тож це має працювати з тим, що залишилось ». Цю залишкову енергію потрібно використовувати для основного метаболізму, перетравлення їжі, термогенезу поза фізичними вправами (NEAT) та фізичних вправ після споживання кисню (EPOC) 3 .
Якщо для фізичних вправ потрібно використовувати занадто багато енергії, то для виконання критично важливих функцій (наприклад, овуляції) може залишитися недостатньо.
Вам не потрібно виглядати певним чином, щоб мати HA. HA може траплятися з будь-яким розміром тіла або формою тіла. У осіб з ГК, які мають нормальну вагу, виявлено низьку концентрацію лептину в жировій тканині та сироватці крові 5, що вказує на взаємозв'язок між ГК та жиром та лептином, а не масою тіла.
Однак, незважаючи на такий можливий зв’язок, важливо врахувати, що в даний час у когось може бути інший відсоток жиру в тілі, ніж у неї на момент початку ГК. Таким чином, за зовнішнім виглядом людини неможливо визначити, чи може хтось мати ГК. Важливіше враховувати поведінкові фактори ризику.
Важко діагностувати
Оскільки HA є діагнозом виключення 6, діагностувати може бути важко. Нерідкі випадки, коли один або кілька разів ставлять неправильний діагноз, якщо у вас ГК. У суспільстві, яке хвалить дієту та регулярні фізичні вправи, може бути важко змінити своє мислення та розглядати цю поведінку як фактори ризику.
ГА часто неправильно діагностується як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), який має багато симптомів, що перекриваються з ГА 3. У осіб з ГК, які також виявляють подібні до СПКЯ ознаки, подібні до СПКЯ, можуть відновитись після відновлення менструального періоду 7 .
Характерною ознакою HA є історія обмеження дієти та/або інтенсивних фізичних навантажень та/або високого стресу. Через складність діагностики HA, якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику, ви повинні захищати себе. Досі існує помилкова думка, що у вас має бути недостатня вага, щоб мати ГК, що ще більше ускладнює процес діагностики.
Крім того, важливо відзначити, що гормональний контроль за народжуваністю може маскувати симптоми ГА. Кровотеча з таблеток - це не справжній період. Якщо ви вважаєте, що у вас ризик розвитку ГА, але ви приймаєте пероральні контрацептиви, можливо, ви захочете поговорити зі своїм лікарем про зупинку на місяць, щоб перевірити, чи ви робите природний цикл.
Симптоми HA
Повідомляються симптоми ГК включають: постійний холод, постійні думки про їжу/їжу, відсутність природного змащення, нав'язливість, відсутність задоволення від сексу, тривога, відсутність лібідо, виснаження, невпорядковані сигнали голоду, перепади настрою, дратівливість, сухість/ламкість волосся та/або нігті, проблеми з травленням, нездатність їсти ласощі без страху випивки, нездатність впоратися зі стресом, відсутність задоволення від їжі, поганий сон, відсутність соціального життя, ненормальна робота крові, голодне пробудження вночі, нещастя, нічна пітливість, плутане/незрозуміле мислення, випадання волосся та харчова алергія 3 .