Шлунково-кишковий тракт 5 Анатомія та функції товстого кишечника
23 вересня 2019 р
Ця стаття - п'ята з шести частин серії описує фізіологію та функції товстого кишечника, останньої частини шлунково-кишкового тракту, а також загальні стани тонкої та товстої кишки
Анотація
У товстому кишечнику - останньому відділі шлунково-кишкового тракту - відбувається всмоктування води та електролітів, а бактерії товстої кишки завершують процес хімічного травлення. У товстому кишечнику також утворюються фекалії із залишків їжі та рідини в поєднанні з побічними продуктами організму. Внутрішньо-кишковий вміст виштовхується вперед-назад за допомогою гаустральних скорочень та антиперистальтичних скорочень, поки фекалії остаточно не підштовхуються до анального каналу масовими рухами. Ця стаття, п'ята з шести частин серії досліджень шлунково-кишкового тракту, описує анатомію та функції товстого кишечника.
Цитування: Nigam Y та ін (2019) Шлунково-кишковий тракт 5: анатомія та функції товстого кишечника. Nursing Times [Інтернет]; 115: 10, 50-53.
Автори: Ямні Нігам - професор біомедичної науки; Джон Найт - доцент з біомедичних наук; Ніккі Вільямс - доцент кафедри фізіології дихання; всі в Коледжі здоров’я та наук про людину, Університет Суонсі.
- Ця стаття була подвійно сліпою рецензована
- Прокрутіть вниз, щоб прочитати статтю або завантажити PDF-файл для друку (якщо PDF не вдається повністю завантажити, спробуйте ще раз за допомогою іншого браузера)
- Натисніть тут щоб переглянути інші статті цієї серії
Вступ
За винятком прийому всередину, тонка і товста кишка виконує всі основні функції травної системи. Тут відбувається «справжній бізнес» травлення. Кишечник займає більшу частину простору в черевній порожнині і складає найбільшу частину шлунково-кишкового тракту за масою та довжиною. Частина 4 у цій серії із шести частин про ШКТ описує анатомію та функції тонкої кишки. Частина 5 описує анатомію та функції товстого кишечника, а також загальні патології, що вражають як тонку, так і товсту кишку.
Анатомія товстого кишечника
Товста кишка довжиною приблизно 1,5 м і включає сліпу кишку, товсту кишку, пряму кишку, анальний канал та задній прохід (рис. 1). Будова товстої кишки дуже схожа на структуру тонкої кишки (див. Частину 4), за винятком того, що її слизова повністю позбавлена ворсин.
Сліпа кишка і апендикс
Хімус, який не засвоївся до моменту виходу з тонкої кишки, проходить через ілеоцекальний клапан і потрапляє в товсту кишку біля сліпої кишки. Після надходження вмісту клубової кишки сліпа кишка продовжує всмоктування води та солей.
Сліпа кишка має довжину близько 6 см і тягнеться донизу в відросток - звивистий трубчастий мішок, що містить лімфоїдну тканину. Вважається, що відросток є залишком надлишкового органу; його вузька і скручена форма робить його привабливим місцем для накопичення та розмноження кишкових бактерій.
Колон
На іншому кінці сліпа кишка плавно з’єднується з товстою кишкою, це найдовша частина товстого кишечника (рис. 1). Залишки їжі починаються з подорожі вгору по висхідній товстій кишці, розташованій з правого боку живота. Висхідна товста кишка згинається біля печінки при правому згинанні кольок (або згинанні печінки) і стає поперечною ободовою кишкою, переходячи в ліву сторону живота. Безпосередньо над селезінкою при згинанні лівої коліки (або згинанні селезінки) поперечна ободова кишка стає низхідною ободовою кишкою, яка проходить по лівій стороні живота. Перед наступним вигином низхідна товста кишка трансформується в сигмоподібну кишку.
Товста кишка має сегментований вигляд; її сегменти, які викликані сакуляцією, називаються хаустрами. Висхідна товста кишка, низхідна ободова і пряма кишка розташовані в заочеревині (за межами порожнини очеревини). Поперечна і сигмовидної кишки прикріплені до задньої черевної стінки мезоколоном.
Пряма кишка, анальний канал та задній прохід
Дистально товстий кишечник відкривається в пряму кишку, що продовжується анальним каналом. Пряма кишка утворює останні 20 см шлунково-кишкового тракту. Він безперервний з сигмовидною кишкою і з'єднується з анальним каналом та анусом (рис. 2, стор. 52). Пряма кишка закінчується розширеним відділом, званим ампулою прямої кишки, де фекалії зберігаються перед вивільненням; пряма кишка зазвичай порожня, оскільки фекалії там зазвичай не зберігаються довго.
Анальний канал, розташований у промежині (за межами черевної порожнини живота), має довжину 3,8-5 см і відкривається до зовнішньої частини тіла в задньому проході (рис. 2). Він має два сфінктери:
- Внутрішній анальний сфінктер, який контролюється мимовільними м’язами;
- Зовнішній анальний сфінктер, який складається з скелетних м’язів і знаходиться під добровільним контролем.
За винятком дефекації, обидва анальні сфінктери зазвичай залишаються закритими.
Функції товстого кишечника
Їжа переходить з тонкої в товсту кишку протягом 8-9 годин після прийому. Тонкий кишечник поглине близько 90% поглиненої води. Товстий кишечник поглинає більшу частину води, що залишається - процес, який перетворює залишки рідкого хімусу в напівтверді випорожнення або фекалії. Товстий кишечник виконує три основні функції: