Сильне менструальне кровотеча ACOG
URL-адресу скопійовано в буфер обміну
Поширені запитання Розгорніть усі
Дуже поширені сильні менструальні кровотечі. Близько третини жінок звертаються за цим лікуванням. Рясні менструальні кровотечі не є нормою. Це може порушити ваше життя і може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Якщо ви переживаєте, що менструальна кровотеча занадто сильна, повідомте свого акушера-гінеколога (об-гінеколог).
Будь-що з наступного вважається сильним менструальним кровотечею:
Кровотеча, що триває більше 7 днів.
Кровотеча, яка просочується через один або кілька тампонів або прокладок щогодини протягом декількох годин поспіль.
Потрібно носити кілька прокладок одночасно для контролю менструального циклу.
Потрібна зміна прокладок або тампонів протягом ночі.
Менструальний потік із згустками крові, які досягають чверті або більше.
Рясні менструальні кровотечі можуть бути ознакою основної проблеми зі здоров’ям, яка потребує лікування. Крововтрата через важкі періоди також може призвести до стану, який називається залізодефіцитною анемією. Важка анемія може спричинити задишку та збільшити ризик серцевих проблем.
Багато речей можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Деякі з причин включають наступне:
Нерегулярна овуляція - якщо ви не овулюєте регулярно, ділянки ендометрію (слизової оболонки матки) можуть стати занадто товстими. Цей стан часто зустрічається в період статевого дозрівання та перименопаузи. Це також може траплятися у жінок з певними захворюваннями, такими як синдром полікістозу яєчників та гіпотиреоз.
Порушення кровотечі - коли кров не згортається належним чином, це може спричинити сильну кровотечу.
Ліки - розріджувачі крові та аспірин можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Мідний внутрішньоматковий пристрій (ВМС) може спричинити сильніші менструальні кровотечі, особливо протягом першого року використання.
Рак - рясна менструальна кровотеча може бути ранньою ознакою раку ендометрія. Більшість випадків раку ендометрію діагностується у жінок у середині 60-х років, які пережили менопаузу. Це часто діагностується на ранній стадії, коли лікування є найбільш ефективним.
Інші причини - ендометріоз може спричинити рясні менструальні кровотечі. Інші причини включають такі, що пов’язані з вагітністю, такі як позаматкова вагітність та викидень. Запальні захворювання органів малого тазу також можуть спричинити рясні менструальні кровотечі. Іноді причина невідома.
Коли ви побачите свого акушера про сильну менструальну кровотечу, вас можуть запитати про такі речі:
Минулі та сучасні хвороби та хірургічні процедури
Ліки, в тому числі ті, які ви купуєте без рецепта
Ваш метод контролю народжуваності
Ваш менструальний цикл - якщо можете, використовуйте календар або додаток для відстеження періодів смартфонів, щоб відстежувати свій менструальний цикл перед відвідуванням.
Ваш лікар-гінеколог захоче дізнатись детальну інформацію про декілька менструальних циклів, включаючи дати початку менструації, тривалість кровотечі та кількість потоку (легкий, середній, сильний або плямистий).
Вас чекає фізичний огляд, включаючи тазовий. Можна провести кілька лабораторних досліджень. Ви можете пройти тест на вагітність та тести на деякі інфекції, що передаються статевим шляхом. Залежно від ваших симптомів та вашого віку можуть знадобитися додаткові тести:
Ультразвукове обстеження - звукові хвилі використовуються для створення картини органів малого тазу.
Гістероскопія - через отвір шийки матки в матку вводять тонкий, освітлений предмет. Це дозволяє вашому лікарю бачити внутрішню частину матки.
Біопсія ендометрію - зразок ендометрію виймають і розглядають під мікроскопом. Іноді для проведення цього тесту використовують гістероскопію. Хірургічна процедура, яка називається розширенням та кюретажем (D&C) - ще один спосіб проведення цього тесту.
Соногістерографія - рідина поміщається в матку через тонку трубку, тоді як ультразвукові зображення матки робляться.
Магнітно-резонансна томографія - Цей тест використовує потужні магніти для створення зображень внутрішніх органів.
Ліки часто намагаються спочатку вилікувати сильні менструальні кровотечі:
Рясні кровотечі, спричинені проблемами з овуляцією, ендометріозом, синдромом полікістозу яєчників та міомою, часто можна впоратись за допомогою певних гормональних методів контролю народжуваності. Залежно від типу, ці методи можуть полегшити менструальний потік, допомогти зробити місячні більш регулярними або навіть повністю зупинити кровотечу.
Гормональна терапія може бути корисною при рясних менструальних кровотечах, які виникають під час перименопаузи. Перш ніж прийняти рішення про використання гормональної терапії, важливо зважити переваги та ризики (підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та раку).
Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH) зупиняють менструальний цикл і зменшують розмір міоми. Вони використовуються лише короткочасно (менше 6 місяців). Їх вплив на міому є тимчасовим. Після припинення прийому препарату міома зазвичай повертається до початкових розмірів.
Транексамова кислота - це ліки, що відпускаються за рецептом і лікують рясні менструальні кровотечі. Він поставляється в таблетках і приймається щомісяця на початку менструації.