Синдром хронічної втоми Поступово з’ясовувати, в чому проблема - Гарвардський блог здоров’я - Гарвардське здоров’я

втоми

У 1983 році до мене в кабінет зайшов медичний працівник років 30 і сказав: «Я все своє життя був здоровим. Рік тому я захворів на якийсь вірус - біль у горлі, болі в м’язах, набряклі лімфатичні залози, температура. Моя втома була настільки сильною, що я лежав у ліжку майже тиждень. Багато симптомів поступово покращувались, але жахлива втома та труднощі з мисленням не покращувалися. Вони настільки погані, що я не можу виконувати свої обов’язки вдома чи на роботі. Ця хвороба впливає на мій мозок, краде мою енергію та впливає на мою імунну систему. Це заважає мені здійснити свої мрії ".

Існує порада, яку приписують відомому лікарю Вільяму Ослеру, яку, мабуть, чув кожен студент-медик: «Слухай свого пацієнта. Пацієнт повідомляє вам діагноз ». Але я не був впевнений, що це стосується цього випадку.

Що ми тоді знали

По-перше, в підручниках медицини не описується така хвороба. Крім того, всі звичайні лабораторні дослідження для виявлення різних захворювань нормалізувались. На даний момент лікар має два варіанти: вирішити повірити пацієнту і продовжувати шукати, щоб дізнатися, що не так, або сказати пацієнтові: „Нічого поганого немає”. Дійсно, деякі лікарі, бачачи таких людей, як мій пацієнт, робили саме це, додаючи образи шкоді.

На щастя, багато лікарів та біомедичних вчених у всьому світі зацікавилися цією хворобою, і за останні 35 років було опубліковано понад 9000 наукових досліджень. Інститут медицини дійшов висновку, що стан, який зараз називають міалгічним енцефаломієлітом/синдромом хронічної втоми (ME/CFS), "є серйозним, хронічним, складним системним захворюванням, яке часто може глибоко вплинути на життя пацієнтів". Це зачіпає до 2,5 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах і щороку створює прямі та непрямі витрати приблизно від 17 до 24 мільярдів доларів США.

Що ми знаємо зараз

Як я вже обговорював у нещодавній статті в журналі JAMA, дослідження задокументували основні біологічні відхилення, що стосуються багатьох систем органів у людей з МЕ/СХВ, порівняно зі здоровим контролем. Ось огляд того, що пропонує сучасна наука.