Синдром подразнення кишечника та дієта - доктор Сара Брюер

Синдром подразненого кишечника (СРК) є найпоширенішою проблемою, яка впливає на кишечник. У всьому світі кожен дев’ятий чоловік страждає в будь-який час, але принаймні кожен третій чоловік відчуває симптоми у певний час свого життя. Синдром подразненого кишечника та дієта йдуть рука об руку, і, дотримуючись дієтичних підходів та наведеного нижче списку дієтичних страв IBS, можна значно покращити симптоми щонайменше у чотирьох із п’яти людей із IBS.

кишечника

Симптоми СРК

СРК - це не просто проблема функції кишечника. Зараз це визнано розладом взаємодії кишечника і мозку, а нові діагностичні вказівки - відомі як Римські IV критерії - спростили діагностику розладів кишечника.

Щоб лікарі діагностували синдром роздратованого кишечника, у вас повинні періодично виникати болі в животі, які виникають, в середньому, принаймні один день на тиждень і пов’язані з принаймні двома з наступного:

  • розкриття кишечника
  • зміна частоти стільця
  • зміна форми стільця (запор, діарея або те й інше).

Різні підтипи синдрому подразненого кишечника - це синдром подразненого кишечника з:

  • Переважний запор (IBS-C)
  • Переважна діарея (IBS-D)
  • Змішані звички кишечника (IBS-M)
  • Некласифікований, де звичка кишечника не є переважно однією чи іншою (IBS-U).

Згідно з оглядом 80 досліджень, у яких брали участь понад 260 000 людей у ​​всьому світі, кожен з підтипів СРК має подібну поширеність приблизно в чверті всіх випадків.

Однак синдром подразненого кишечника - це не діагноз, який слід поставити самому. Завжди слід звертатися до лікаря у разі виникнення цих симптомів і продовжувати повертатися до лікаря, якщо симптоми змінюються або погіршуються або діагностика інших проблем з кишечником може затягнутися.

Що ще могло бути?

Діагноз СРК не завжди є чітким, оскільки не існує єдиного діагностичного тесту, який підтверджував би його наявність. Ваш лікар розгляне інші захворювання з подібними симптомами, такі як функціональний запор, функціональна діарея, функціональне здуття живота/розтягнення живота, запальні захворювання кишечника (Крона, виразковий коліт), харчова чутливість, така як целіакія або непереносимість лактози. Вони також хочуть виключити рак кишечника, яєчників або інших внутрішніх органів.

Але маючи на увазі ці можливості, важливо також уникати непотрібних тестів, якщо у вас немає симптомів «червоного прапора». Такі фактори, як сімейний анамнез раку кишечника або яєчників, втрата ваги або кров у рухах завжди слід сприймати серйозно і знижувати поріг для дослідження.

Нові рекомендації Риму IV також пропонують, що кожному, хто вперше розвиває симптоми кишечника у віці старше 50 років, слід пропонувати відповідні тести, такі як скринінгова колоноскопія та ретельне спостереження. Це подальше спостереження є важливим - не бійтеся продовжувати повертатися до лікаря, якщо ваші симптоми зберігаються, погіршуються або змінюються, і ви відчуваєте, що щось не так.

Причина СРК

Точна причина СРК залишається недостатньо вивченою, але, схоже, пов'язана з взаємодією між мозку та кишечником. Зазвичай мозок фільтрує всі відчуття, пов’язані із скороченням кишечника та переміщенням твердих відходів через кишечник, тому вони не досягають свідомої думки. При СРК ці відчуття висуваються на перший план, а підвищена чутливість рецепторів болю або розтягування в оболонці кишечника викликає дискомфорт.

Також порушений дисбаланс в бактеріях кишечника, і симптоми часто провокуються подіями, що пригнічують рівень корисних «пробіотичних» бактерій, такими як харчові отруєння, прийом антибіотиків, непереносимість їжі, тривалий стрес або операція. Ці фактори можуть впливати на проникність кишечника та змінювати баланс травних бактерій.

Бактерії в кишечнику виділяють речовини, що впливають на проникність кишечника, а також гази, які можуть спричинити розтягнення та здуття живота. Бактерії також виділяють хімічні речовини, які впливають на місцевий імунітет і мають непрямий вплив на мозок.

Серотонін найбільш відомий як передавач мозку, який регулює настрій, але 90% серотоніну в організмі фактично виробляється в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Якщо баланс кишкових бактерій змінюється, змінюється і вироблення серотоніну. Тому зараз СРК вважають порушенням взаємодії мозку та кишечника, а не чистою проблемою кишечника.

СРК і дієта

До двох третин людей з СРК корисно уникати їжі, яка може спровокувати симптоми. До загальних винуватців належать пшениця, клейковина, лактоза, дріжджі, надлишок цукру та штучні підсолоджувачі. Дотримання дієти з низьким вмістом фруктози, лактози та інших цукрів та підсолоджувачів може допомогти - це відомо як дієта з низьким вмістом FODMAP.

FODMAP розшифровується як ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. В основному це група ферментованих (що виробляють газ) цукрів та волокон.

Вживання їжі з високим вмістом FODMAP збільшує обсяг рідини та газів у тонкому кишечнику, що може спровокувати симптоми IBS. Але якщо ви виберете їжу з низьким вмістом FODMAP, такі симптоми, як біль, діарея та здуття живота, як правило, покращуються.