Сироватковий феритин асоціюється з вісцеральною зоною жиру та підшкірною жировою кліматом

Анотація

МЕТА- До цього часу мало клінічних досліджень повідомляло про зв'язок між показниками розподілу жиру в організмі та сироватковим феритином, показником запасів заліза в організмі та передбачуваним фактором ризику резистентності до інсуліну. Ми досліджували зв'язок між концентраціями феритину в сироватці крові та показниками розподілу жирових тканин в організмі, таких як вісцеральний жир (VFA), область підшкірного жиру (SFA) та вміст печінкового жиру у японців.

сироватковий

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ—Всього було оцінено 248 японських суб'єктів (127 чоловіків та 121 жінка в постменопаузі у віці 57,8 ± 13,9 років, ІМТ 25,7 ± 4,6 кг/м 2; 140 суб'єктів із діабетом 2 типу та 108 недіабетичних суб'єктів). Суб'єкти, які в анамнезі вживали алкоголь, були виключені з дослідження. Ми вимірювали зріст тіла, масу тіла та сироватковий феритин, а також концентрацію глюкози та інсуліну в плазмі натще. Ми оцінили резистентність до інсуліну шляхом оцінки моделі гомеостазу. Розподіл жиру оцінювали шляхом вимірювання VFA та SFA за допомогою комп’ютерної томографії черевної порожнини на пупковому рівні. Для оцінки вмісту жиру в печінці розраховували відношення значення ослаблення комп’ютерної томографії печінки до значення селезінки.

РЕЗУЛЬТАТИ—Ферритин сироватки крові суттєво корелював з різними показниками ожиріння, такими як вміст жиру в печінці (r = -0,280, Р вік 20 років), щоб зменшити можливий незрозумілий ефект росту та розвитку. Загалом 248 японців (127 чоловіків та 121 жінка в постменопаузі у віці 57,8 ± 13,9 років, ІМТ 25,7 ± 4,6 кг/м 2, 140 з діабетом 2 типу та 108 без діабету). Феритин у сироватці крові є реагентом гострої фази і не відображає точно запаси заліза в організмі при наявності запалення. Тому ми виміряли C-реактивний білок у сироватці крові, щоб виключити пацієнтів з явним запаленням. Частка пацієнтів з в анамнезі куріння становило 26% у групі діабетиків та 13% у групі недіабетиків.

Забір крові та біохімічний аналіз

Зразки крові отримували перед сніданком на 2-й день госпіталізації для вимірювання рівня глюкози та інсуліну в плазмі. Інсулінорезистентність розраховували шляхом оцінки моделі гомеостазу на інсулінорезистентність (HOMA-IR) за такою формулою: [сироватковий інсулін натще (мкО/мл) × глюкоза в плазмі натще (мг/дл)/405]. Однак HOMA-IR та вимірювання феритину в сироватці крові проводили лише у 128 пацієнтів, для яких глюкоза в плазмі натще становила 200 мг/дл (9).

Визначення вісцеральних та підшкірних жирових ділянок

Розподіл жиру в черевній порожнині у випробовуваних визначали за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) із випробуваними в положенні лежачи на спині, відповідно до описаної раніше процедури (10). SFA та внутрішньочеревну VFA вимірювали на рівні пупка за допомогою стандартизованого методу з точки зору числа CT. Коротше кажучи, область, що представляє інтерес, була визначена в підшкірному жировому шарі, простежуючи його контур на кожному скануванні, а діапазон загасання жирової тканини вимірювали за числом КТ (в одиницях Хаунсфілда).

Оцінка вмісту жиру в печінці

Ступінь стеатозу печінки вимірювали за допомогою КТ. Попередні дослідження показали сильну кореляцію між значеннями ослаблення КТ печінки та ступенем жирової інфільтрації, виміряної біопсією (11,12). Для кількісної оцінки вмісту жиру в печінці використовували співвідношення значення ослаблення КТ печінки до співвідношення селезінки (співвідношення L/S) із співвідношенням L/S 0,5 мг/дл, оскільки феритин сироватки є гострою фазовий реагент і не відображає точно запаси заліза в організмі при наявності запалення. Ми також дослідили взаємозв'язок між концентрацією феритину в сироватці крові та іншими факторами у хворих на цукровий діабет або недіабетичних суб'єктів. Концентрація феритину в сироватці крові суттєво корелювала із співвідношенням L/S, VFA, SFA та ступенем резистентності до інсуліну як у діабетичній, так і у недіабетичній групах (дані не наведені). Хоча Гіллум та ін. виявили, що зв'язок між співвідношенням талії та стегна та концентрацією феритину в сироватці крові стає слабшим із збільшенням віку (13), наше дослідження не виявило такого послаблення зв'язку між концентраціями феритину в сироватці крові та VFA, SFA та VFA + SFA з віком (таблиця 3).