Скільки коштує ліпосакція; Безпечна відповідь залежить від ваги тіла ASPS
Яку «безпечну» кількість жиру видалити у пацієнтів, які перебувають на ліпосакції? Замість жорсткого правила відповідь залежить від індексу маси тіла пацієнта (ІМТ), згідно зі звітом у вересневому номері Пластичної та реконструктивної хірургії®, офіційного медичного журналу Американського товариства пластичних хірургів ( ASPS).
"Наше дослідження показує, що ліпосакція пов'язана з дуже низьким рівнем ускладнень, причому основні ускладнення трапляються менш ніж у 1 із 1000 пацієнтів", - коментує хірург-член ASPS Джон Ю.С. Кім з Північно-Західного університету, Медична школа Фейнберга, Чикаго. "Це також ставить під сумнів концепцію простих абсолютних порогових значень обсягу ліпоаспірату - здається, кількість ліпосакції, яку можна безпечно виконати, частково залежить від того, з скільки жиру починається людина".
Дослідження пропонує "відносний поріг обсягу ліпосакції" на основі ІМТ
Існує довга історія суперечок щодо безпечного обсягу жирової тканини, яку можна видалити за допомогою ліпосакції. Поточні рекомендації ASPS визначають 5000 мілілітрів (п’ять літрів) як „ліпосакцію великого об’єму”, яка потенційно пов’язана з більш високим ризиком ускладнень. Але вказівки визнають, що немає наукових даних, які б підтверджували абсолютну граничну точку.
Доктор Кім та його колеги проаналізували дані про понад 4500 пацієнтів з ліпосакцією, отримані з бази даних ASPS "Відстеження операцій та результатів для пластичних хірургів" (TOPS). Вони оцінили взаємозв'язок між обсягом ліпосакції та ризиком ускладнень, включаючи взаємодію з ІМТ пацієнта.
Загальний коефіцієнт ускладнень становив 1,5 відсотка, мало серйозних ускладнень і смертей не було. Безумовно, найпоширенішим ускладненням був збір рідини (серома), що вимагав дренажу. Середній об'єм ліпосакції становив близько двох літрів.
У пацієнтів з ускладненнями був більший обсяг ліпосакції - в середньому 3,4 літра - та більший ІМТ. У пацієнтів, які перенесли «велику» ліпосакцію понад п’ять літрів, загальний рівень ускладнень був вищим: 3,7 проти 1,1 відсотка. Це майже повністю відбулося внаслідок збільшення рівня сироватки.
Також спостерігалася значна взаємодія між об’ємом ліпосакції та ІМТ: коли пацієнти з вищими ІМТ мали більший об’єм ліпосакції, рівень ускладнень насправді був дещо нижчим.
"Іншими словами, пацієнти з ожирінням можуть переносити більші обсяги ліпоаспірату без підвищеного ризику ускладнень", - пишуть дослідники. На відміну від цього, у пацієнтів з нижчим ІМТ спостерігається «більш експоненціальне збільшення ризику» при більших обсягах ліпосакції. Цей зв'язок між наявним у пацієнта вмістом жиру та "безпечним" обсягом ліпосакції раніше не був показаний.