Соціальний розподіл куріння тютюну, вживання алкоголю та ожиріння у Французькій Вест-Індії

Анотація

Передумови

Куріння тютюну, алкоголь та ожиріння є важливими факторами ризику для ряду незаразних захворювань. Поширеність цих факторів ризику відрізняється залежно від соціально-економічної групи у більшості груп населення, але такий соціально стратифікований розподіл може залежати від соціального та культурного контексту. Наразі в Карибському басейні доступно мало інформації на цю тему. Метою цього дослідження було описати розподіл тютюнопаління, вживання алкоголю та ожиріння за кількома соціально-економічними детермінантами у Французькій Вест-Індії (FWI).

розподіл

Методи

Ми використовували дані перехресного опитування здоров’я, проведеного в Гваделупі та Мартініці в 2014 році, на репрезентативній вибірці населення у віці 15–75 років ( = 4054). Всі аналізи були стратифіковані за статтю та охоплювали ваги зразків, розраховані з урахуванням дизайну вибірки та коректні на відсутність відповіді. Для кожного фактора ризику ми розрахували зважену поширеність за рівнем доходу, освітнього рівня, класу професій та наявності гарячої води вдома. Регресійні моделі Пуассона використовувались для оцінки коефіцієнтів поширеності з урахуванням віку (PR) та 95% довірчих інтервалів (CI).

Результати

Поточне куріння та вживання шкідливого хронічного алкоголю частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок (PR = 1,80, 95% ДІ = 1,55–2,09; PR = 4,53, 95% ДІ = 3,38–6,09 відповідно). З іншого боку, поширеність ожиріння була вищою серед жінок, ніж серед чоловіків (PR = 0,67, 95% ДІ = 0,57–0,79). Вища освіта, вищий професійний клас та більш високі доходи були пов'язані з меншою поширеністю шкідливого вживання алкоголю у чоловіків (PR = 0,43, 95% ДІ = 0,25-0,72; PR = 0,73, 95% ДІ = 0,53-1,01; PR = 0,72, 95 % ДІ = 0,51–1,03 відповідно), але не у жінок. Щодо куріння тютюну, не спостерігалося різного варіанта соціально-економічного статусу у чоловіків, тоді як поширеність нинішнього куріння була вищою серед жінок із вищим професійним класом (PR = 1,47, 95% ДІ = 1,13-1,91) і вищим доходом (PR = 1,50, 95% ДІ = 1,11–2,03). У жінок менша поширеність ожиріння була пов’язана з вищим доходом (PR = 0,43, 95% ДІ = 0,33–0,56), вищим професійним класом (PR = 0,63, 95% ДІ = 0,50–0,80), вищим освітнім рівнем (PR = 0,36, 95% ДІ = 0,26–0,50) та наявність гарячої води вдома (PR = 0,65, 95% ДІ = 0,54–0,80).

Висновок

Жінки з високим соціально-економічним статусом значно частіше були курцями, тоді як вживання алкоголю у чоловіків та ожиріння у жінок були обернено пов'язані з соціально-економічним статусом.

Передумови

У цьому дослідженні ми провели вторинний аналіз даних національного опитування, щоб описати соціальний розподіл тютюнопаління, вживання алкоголю та ожиріння у Французькій Вест-Індії.

Методи

Сукупність досліджень, збір даних

Дані для цього дослідження були взяті з національного поперечного обстеження стану здоров’я, проведеного в Ізраїлі у 2014 році (“Baromètre Santé DOM”, Барометр охорони здоров’я) [16]. Опитування було засноване на методі вибіркової двоступеневої вибірки: номери телефонів (стаціонарні та мобільні телефони) генерувались випадковим чином, потім одна людина була випадковим чином обрана серед членів домогосподарства, що відповідає вимогам, або серед користувачів мобільних телефонів, використовуючи метод Кіша [17]. Особи віком від 15 до 75 років, які проживають на Мартініці чи Гваделупі, які розмовляли французькою або креольською мовою, мали право на включення. Польові слідчі провели співбесіду по телефону.

Участь була анонімною та добровільною. Анонімність та дотримання конфіденційності гарантувались за допомогою процедури стирання телефонного номера. Усі включені суб'єкти дали інформовану згоду перед телефонною співбесідою. Згода батьків була отримана для учасників віком до 18 років. Оскільки з учасниками зв’язувались виключно по телефону, згоди були усними. Загальна процедура була затверджена французьким регуляторним органом, Національною комісією Інформатики та свободи (CNIL).

Загалом було набрано 8057 номерів (3687 стаціонарних телефонів та 4407 стільникових телефонів). Серед них 35% не вдалося отримати, 11% відмовились брати участь, а 3% відмовились від опитування до кінця співбесіди. Врешті-решт, до остаточної вибірки для Мартініки та Гваделупи було включено 4054 суб’єкти. Загальний коефіцієнт участі у французькій Вест-Індії склав 51% (56% для стаціонарних телефонів, 46% для мобільних телефонів).

Дані зважували у два етапи. Для врахування конструкції вибірки ваги вибірки обчислювались відповідно до ймовірності вибору телефонного номера, кількості осіб, які відповідають вимогам для кожного телефонного номера, кількості стаціонарних та стільникових телефонів цієї особи. Щоб виправити відсутність відповіді, було проведено постстратифікацію, яка відповідала розподілу населення за статтю, віком, рівнем освіти та структурою домогосподарств, використовуючи дані перепису населення Мартініки та Гваделупи 2011 року.

Змінні

Статистичний аналіз

Поширеність для кожного фактора ризику розраховували за статтю, віком та відповідно до чотирьох соціально-економічних показників. З урахуванням віку коефіцієнти поширеності (PR) та їх 95% довірчі інтервали (CI), що оцінюють зв'язок різних соціально-економічних показників з факторами ризику, були розраховані за допомогою моделі Пуассона-регресії. Для оцінки статистичної тенденції між соціально-демографічними показниками та статтю проводились тести хі-квадрата. Всі аналізи включали ваги зразків.