Спинномозковий стеноз - причини, симптоми, діагностика та лікування

Що таке стеноз хребта?

Спинномозковий стеноз відноситься до звуження хребетного або спинномозкового каналу, що охоплює спинний мозок і спинномозкові нерви. Це може призвести до здавлення цих нервів, що призведе до болю, оніміння, поколювання та м’язової слабкості, що вражає поперек, ноги або руки та плече, залежно від того, де стався стеноз каналу.

спинномозковий

Спинальний стеноз більшість зазвичай вражає нижню частину хребта (стеноз поперекового відділу хребта) або шийного відділу (шия). Це відбувається внаслідок зношування хребта з віком і здебільшого спостерігається у осіб старше 50 років. Це може траплятися у осіб молодшого віку, народжених із вузьким спинномозковим каналом або після травм.

Хоча лікування немає, більшість випадків реагують на консервативні заходи такі як знеболюючі препарати та фізичні вправи та зменшення ваги. Якщо ці заходи не допомагають, ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання може знадобитися.

Анатомія хребта та її вплив на типи стенозу хребта

Щоб зрозуміти, що стосується стенозу хребта, необхідно коротко знати про будову та функції спинномозкового каналу. Хребетний стовп або хребет складається з 33 кісток або хребців, розташованих один під одним. Це тягнеться від шийки зверху до крижів знизу.

Послідовні хребці розділені міжхребцевими дисками (хрящами), які діють як амортизатори і запобігають тертю хребців один про одного.

У кожного хребця є передня частина, що називається тілом і a задня дуга що складається з 2 поперечних відростків і остистого відростка ззаду. В центром кожного хребця є простір, який називається хребцевим отвором (див. малюнок). Хребцеві отвори всіх хребців вишикуються, утворюючи хребетний або спинномозковий канал.

При перегляді збоку проміжок можна побачити між послідовними хребцями називається міжхребцевий отвір (нервовий кореневий канал) за допомогою яких спинномозкові нерви виходять, щоб розгалужуватися до різних частин тіла. Як хребетний, так і нервовий кореневий канал оточені кісткою та сполучною тканиною (зв’язками). Кісткові зміни та захворювання можуть спричинити звуження цих каналів і можуть стиснути спинний мозок або спинномозкові нерви, залежно від обставин.

Які причини стенозу хребта?

  • Дегенеративні зміни хребців внаслідок старіння, такі як
    • Артроз (витончення суглобового хряща)
    • Випинання міжхребцевого диска в канал викликає звуження або стеноз
    • Кісткові шпори або нарости
    • Збільшення фасеточного суглоба (синовіального суглоба між суглобовими відростками хребців), в результаті чого спинномозковим нервам залишається менше місця для виходу з нервового кореневого каналу
    • Спондильоз (аномальне зрощення та іммобілізація хребцевих кісток)
    • Спондилолістез - зміщення вперед одного з нижніх поперекових хребців над хребцем під ним або на крижі
    • Сколіоз (вроджений або набутий) - різновид деформації хребта
    • Травматична травма
    • Перелом хребця
    • Вивих
    • Ревматоїдний артрит
    • Хвороба Педжета
    • Хвороба Марі-Штрюмпеля
    • Пухлини хребта
    • Флюороз (надмірний рівень фтору в організмі)