Сучасний стан дитячого ожиріння та пов’язані з ним захворювання у Туреччині
Абдулла Берекет
1 Університет Мармари, кафедра педіатрії, відділ дитячої ендокринології, Стамбул
Зейнеп Атай
1 Університет Мармари, кафедра педіатрії, відділ дитячої ендокринології, Стамбул
Анотація
Конфлікт інтересів:Жоден не задекларований.
МЕТОДИ
Дитяче ожиріння є проблемою охорони здоров'я, яка стає все більш важливою в розвинутих країнах світу та серед населення, яке переживає культурний та економічний перехід. Станом на 2010 рік, за загальносвітовими оцінками, приблизно 1,5 мільярда дорослих людей старше 20 років страждають від надмірної ваги і що понад 200 мільйонів чоловіків та майже 300 мільйонів жінок страждають ожирінням. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ, 2006), майже 43 мільйони дітей у віці до 5 років мають надлишкову вагу.
Поширеність дитячого ожиріння зростає у всьому світі, що призводить до збільшення проблем зі здоров’ям, пов’язаних із ожирінням, які, як очікується, матимуть серйозний вплив на фізичне та психосоціальне самопочуття дітей у найближчі десятиліття, а також на тривалість життя, витрати на охорону здоров'я та національну економіку. До 2035 року, за підрахунками, поширеність ішемічної хвороби серця збільшиться на 5-16%, причому понад 100 000 випадків перевищення стану обумовлені збільшенням ожиріння серед сучасних підлітків (1). У підлітків із діабетом 2 типу (T2DM) буде високий ризик ампутації кінцівок, хронічної ниркової недостатності, що потребує діалізу, та передчасної смерті. У деяких жирова печінка прогресує до гепатиту та цирозу. Передбачається, що дитяче ожиріння може скоротити тривалість життя на 2-5 років до середини століття в США (1).
Як перехідне суспільство, показники ожиріння в Туреччині також за останні три десятиліття показали зростання як серед дорослих, так і серед дітей. Тенденції ожиріння дорослих у Туреччині чітко демонструють значне зростання - з 16,4% у 1990 році до 32% у 2000 році (2). Не існує жодного загальнонаціонального систематичного дослідження, яке б досліджувало тенденції ожиріння у турецьких дітей. Однак повідомляється, що у 6-16-річних дівчат, які мешкають у Стамбулі, рівень надмірної ваги + ожиріння становив 17,9% у 2001 році та зріс до 23,4% у 2009 році (3). Ці цифри являють собою збільшення у 2-2,5 рази порівняно з частотою, про яку повідомили Нейзі та співавт. (4) у дівчат у Стамбулі в 1966 році, де 9,4% дівчат страждали ожирінням або надмірною вагою.
Таблиця 1
Поширеність надмірної ваги та ожиріння у
Різні регіони Туреччини
Висновки з різних регіонів Туреччини наведені в таблиці 1 .
Дослідження з міста Ван, східного міста Туреччини, включало 9048 дітей шкільного віку у віці 6-18 років (5). Дослідження показало, що 2,2% населення у вибірці страждали ожирінням, а 11,1% - надмірною вагою. Поширеність ожиріння була однаковою для обох статей. У хлопчиків поширеність була надзвичайно низькою до 9 років та після 15 років, але досягла високих показників у період статевого дозрівання та в перипубертальний період. У дівчаток пік поширеності також був досягнутий у пубертатному віці. В іншому дослідженні зі східної Туреччини, Pirincci та співавт. (6) досліджували поширеність ожиріння у дітей віком 6-11 років, які проживають в Елазізі. Загалом у дослідження було включено 1768 дівчат та 1860 хлопців (6). Поширеність ожиріння та надмірної ваги становила 1,6% та 13,2% відповідно. У цьому дослідженні поширеність ожиріння була вищою серед хлопчиків (2,0%), ніж серед дівчат (1,2). Це може бути пов’язано з відносно молодшим віком випробовуваних, оскільки більшість із них були допубертатними. Пірінчі та ін. (6) також досліджували фактори, пов'язані з ожирінням, і виявили, що освіта батьків, індекс маси тіла батьків (ІМТ), доходи сім'ї та харчові звички (наприклад, їжа під час перегляду телевізора, їжа фаст-фуду) - все це сприяло розвитку ожиріння.
У регіоні Егейського моря в Західній Туреччині Discigil та інші (12) пройшли обстеження 1348 дітей у віковому діапазоні 6-16 років у дослідженні з Айдіна, невеликого міста цього регіону. Рівень поширеності ожиріння та надмірної ваги становив 3,7% та 12,2% відповідно. Встановлено, що високий соціально-економічний статус пов’язаний із ожирінням у дітей. У великому дослідженні, проведеному в Ізмірі, третьому за величиною місті Туреччини, Калкан Укар та співавт. (13) дослідили 11 629 дітей віком від 2 до 15 років та виявили, що поширеність надмірної ваги та ожиріння становить 9,9% та 6,3% відповідно. У південному місті Анталія Туркараман та співавт. (14) дослідили 2465 дітей віком 6-17 років і виявили, що 3,6% дітей страждають ожирінням, а 14,3% мають надмірну вагу. Вони також вивчали фактори, пов'язані з ожирінням. Не було різниці між показниками поширеності ожиріння серед школярів. У цьому дослідженні кількість регулярних прийомів їжі, кількість братів і сестер, висока вага при народженні, наявність комп’ютера вдома, пропуск сніданку та високий соціально-економічний статус були визначені як фактори ризику ожиріння.