Swiss Medical Weekly - багатоцентрове дослідження схуднення з використанням низькокалорійної дієти протягом 8 тижнів
DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2013.13721
Дата публікації: 14.01.2013
Swiss Med Wkly. 2013; 143: w13721
Анжелікі Пападакі а, Маноліс Лінардакіс а, Марія Плада а, Томас М. Ларсен б, Марлін А. ван Баак в, Анна Карін Ліндроос д, Андреас Ф.Х. Пфайффер е, Дж. Клаус Холст i, Вім Х.М. Саріс c, Арне Аструп b, Ентоні Кафатос a від імені DiOGenes j
Приналежності keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down
кафедра соціальної медицини, клініка профілактичної медицини та харчування, Критський університет, Іракліон, Крит, Греція
b Кафедра харчування людини Факультету наук про життя Університету Копенгагена, Данія
c Відділ дослідницького інституту біології, харчування та токсикології людини в Маастрихті, Маастрихтський університет, Нідерланди
d Дослідження людського харчування MRC, Лабораторія Елсі Віддовсон, Кембридж, Великобританія
Департамент клінічного харчування, Німецький інститут харчування людини Потсдам-Ребрюке, Nuthetal, Німеччина та Університет Шаріте, Берлін, Департамент ендокринології, діабету та харчування, Берлін, Німеччина
f Кафедра фізіології та харчування Університету Наварри, Памплона, Іспанія
g Відділ харчування, дієтології та метаболічних захворювань Національної багатопрофільної транспортної лікарні, Софія, Болгарія
h Центр управління ожирінням, Інститут ендокринології, Прага, Чеська Республіка
I Інститут превентивної медицини, лікарні Копенгагенського університету, Копенгаген, Данія
j DiOGenes - це абревіатура проекту "Дієта, ожиріння та гени", підтриманого Європейським Співтовариством (Контракт № FOOD-CT-2005-513946), http://www.diogenes-eu.org
Резюме
ПРИНЦИПИ: Ефективність низькокалорійних дієт (РК) не досліджувалась у масштабних дослідженнях та серед людей з різних регіонів, які, можливо, не звикли до таких методів схуднення. Метою цього дослідження було дослідити зміни в показниках ожиріння серед дорослих із надмірною вагою/ожирінням з восьми європейських міст (з Північної, Центральної та Південної Європи) протягом 8-тижневої РК-фази дослідження DiOGenes (2006-2007), сім'ї рандомізоване, контрольоване дієтичне втручання.
МЕТОДИ: 938 дорослих із надмірною вагою/ожирінням пройшли базові обстеження та пройшли 8-тижневий РК, що забезпечує 3,3–4,2 МДж/день на заміну всіх прийомів їжі. Антропометричні вимірювання та склад тіла оцінювали на вихідному рівні та після РКД.
РЕЗУЛЬТАТИ: 773 (82,4%) дорослих (середній вік, 43,1 року) успішно виконали РК. Найвищий показник відсіву спостерігався у південних (24,9%), а найнижчий у північних (13,3%) містах Європи. Загалом РК викликав сприятливі зміни у всіх результатах, включаючи приблизно 11,0% зниження маси тіла та відсотка жиру в організмі. Зміни результатів суттєво різнились між регіонами, і міста Північної та Центральної Європи, як правило, досягали більшого відсотка зменшення більшості антропометричних вимірювань. Проте учасники Південної Європи знизили відсоток жиру в організмі значно більше, ніж учасники Північної Європи (–11,8 проти –9,5%, Р = 0,017).
ВИСНОВКИ: РК-дисплей значно покращив антропометричні вимірювання та вимірювання складу тіла у всіх містах, які беруть участь у DiOGenes.
РЕЄСТРАЦІЯ СУДІВ: ClinicalTrials.gov http://www.clinicaltrials.gov/ NCT00390637.
Ключові слова: ДіОГени; ожиріння; низькокалорійні дієти; РК-дисплей; замінники їжі; втрата ваги
Скорочення:
Діогени Дієта, ожиріння та гени
Індекс маси тіла ІМТ
РК-низькокалорійна дієта
Обхват талії туалету
Окружність стегна HC
DXA подвійне енергетичне рентгенівське поглинання
Аналіз біоелектричного імпедансу BIA
FFM нежирна маса
Стандартне відхилення SD
Вступ
За останні роки ожиріння переросло у всесвітню епідемію [1]. Незважаючи на вивчення режиму прийому їжі з різним складом макроелементів, здається, що найефективніша дієта, що веде до успішного схуднення та підтримання ваги, ще не встановлена [2]. Низькокалорійні дієти (РК) у формі енергетично керованих рідких страв, збагачених мікроелементами, що вживаються як замінники їжі, часто призначаються пацієнтам із ожирінням або коли швидка втрата ваги є медичною необхідністю [3]. Незважаючи на те, що вони не призначені для заміни модифікацій способу життя, РК-дисплеї видаються популярними, оскільки вони, як правило, призводять до більшої втрати ваги [4] та тривалого підтримання ваги [5, 6], порівняно зі звичайними дієтами. Успіх РК пояснюється виробництвом більшої ситості, ніж альтернативні продукти з рівним або більшим вмістом енергії [7]. РК-дисплеї, особливо в поєднанні з поведінковою терапією та активним спостереженням з харчовою освітою та фізичною активністю, можуть призвести до більш тривалого збереження ваги [5, 8–12], ймовірно, результату більшої початкової втрати ваги, спричиненої такими дієтами [9].
Ефективність РК не вивчалася в масштабних дослідженнях, а також серед людей з різних регіонів. DiOGenes (дієта, ожиріння та гени) - це інтегроване, сімейне, рандомізоване контрольоване дослідження дієтичного втручання, проведене у восьми європейських містах, що вивчає дієтичні засоби запобігання відновленню ваги після початкового 8-тижневого періоду схуднення на РК [13 –16]. На сьогоднішній день більшість опублікованих досліджень щодо РК було проведено в Північній Америці та країнах Північної та Центральної Європи [17], включаючи країни-учасниці DiOGenes (тобто Нідерланди [18, 19], Данія [20, 21], Великобританія [22, 23], Німеччина [24], Чеська Республіка [25, 26] та Іспанія [27, 28]. Метою даної роботи було дослідити ступінь втрати ваги, а також зміни в антропометричному та тілесному режимі вимірювання складу серед дорослих із зайвою вагою/ожирінням з восьми європейських міст (з Північної, Центральної та Південної Європи) під час 8-тижневої РК-фази дослідження DiOGenes.
Матеріали і методи
Учасники
Сімей добровольців набирали з восьми міст у восьми європейських країнах: Маастрихт (Нідерланди), Копенгаген (Данія), Кембридж (Великобританія), Іракліон (Греція), Потсдам (Німеччина), Памплона (Іспанія), Софія (Болгарія) та Прага (Чеська Республіка). Прийом на роботу розпочався в березні 2006 року та був завершений у квітні 2007 року. Сім'ї пройшли скринінговий іспит для визначення права на участь. Дорослі, які брали участь, повинні були бути здоровими, зайвою вагою/ожирінням (27≤ індекс маси тіла (ІМТ, кг/м 2) ®, Nutrition et Santé, Франція) складав 3,3 МДж/добу (800 ккал/добу), з макроелементами 15–20% загальної енергії з жиру, 35–40% з білка і 45–50% з вуглеводів. Продукція MODIFAST ® була доступна у пакетиках по 55 г та включала цілий ряд продуктів із різними смаками, а саме порошкові напої, креми та супи. Учасники повинні були споживати в цілому чотири пакетики щодня, з'їдені з інтервалами, розподіленими протягом дня, замінюючи сніданок, обід, вечерю та одну закуску. Це забезпечувало їм щоденне споживання 54 г білка,